emailvision.org

In de menselijke bloedsomloop zijn er drie soorten bloedvaten die een rol spelen, namelijk slagaders, aders en haarvaten. Alle drie hebben ze hun respectievelijke rollen die met elkaar verbonden zijn in de bloedstroom. Als de relatie tussen de drie wordt verstoord, wordt de bloedstroom niet soepel of kan deze niet goed lopen, waardoor het verschillende symptomen kan veroorzaken. Wat betreft een vorm van stoornis in deze bloedvaten is een misvorming van de slagaders en aders.

Wat is een arterioveneuze malformatie?

arterioveneuze misvormingen (arterioveneuze misvormingen/AVM) is een groep abnormale bloedvaten die slagaders en aders met elkaar verbinden. De aanwezigheid van deze abnormale bloedvaten zorgt ervoor dat bloed van de slagaders naar de aderen kan stromen zonder door de haarvaten te gaan. Dat wil zeggen, in deze toestand stroomt het bloed niet via het normale pad.

Ter informatie: slagaders zijn verantwoordelijk voor het transporteren van zuurstofrijk bloed van het hart naar de rest van het lichaam, terwijl aderen het bloed terugvoeren naar het hart en de longen. Tussen de twee bevinden zich haarvaten die het bloed van slagaders naar aders laten stromen en vice versa. Door deze haarvaten kunnen ook zuurstof en andere voedingsstoffen door het lichaam stromen.

Wanneer de AVM dit proces verstoort, krijgen uw weefsels en organen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen. Dit komt omdat het zuurstofrijke bloed dat door de slagaders wordt vervoerd, terugkeert naar het hart.

Dit betekent dat het werk van het hart bij het rondpompen van bloed door het lichaam nutteloos wordt en dat het hart ook harder moet werken om aan de zuurstofbehoefte van andere lichaamsweefsels te voldoen. Dit kan leiden tot hartfalen.

Over het algemeen vormen en ontwikkelen AVM's zich vóór de geboorte of kort na de geboorte. Soms kunnen deze abnormale bloedvaten echter alleen worden geïdentificeerd als ze volwassen zijn.

Lancering vanuit MedlinePlus, AVM's kunnen zich in elk bloedvat vormen. Deze aandoening komt echter vaker voor in de hersenen of het ruggenmerg.

In ernstige omstandigheden kunnen deze abnormale bloedvaten ook verzwakken en barsten. Wanneer de gescheurde AVM zich in de hersenen bevindt, kan dit bloedingen in de hersenen, hersenbeschadiging of een beroerte veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van arterioveneuze misvormingen?

Symptomen van arterioveneuze misvormingen kunnen variëren, afhankelijk van de locatie. Vaak verschijnen er tekenen en symptomen nadat u een bloeding heeft gehad. Wanneer een AVM in de hersenen optreedt, kunnen er verschillende symptomen optreden, namelijk:

• Hoofdpijn.
• aanvallen.
• Misselijkheid en overgeven.
• Problemen met spraak- of taalbegrip.
• Spierzwakte of verlies van gevoel in een deel van het lichaam, zoals tintelingen of gevoelloosheid.
• Geheugenverlies of dementie.
• Verwarring of roes.
• Zichtproblemen.

Wat betreft wanneer de AVM optreedt in het ruggenmerg, namelijk:

• Verlamming in een deel van het lichaam.
• Rugpijn.
• Bewegingsproblemen, zoals moeite met lopen of traplopen.
• Plotselinge pijn, gevoelloosheid of tintelingen in het been.
• Zich zwak voelen aan een of beide zijden van het lichaam.
• Hoofdpijn.
• Stijve nek.

Naast de bovenstaande symptomen kunnen er verschillende andere symptomen optreden. Raadpleeg een arts voor meer informatie.

Wat veroorzaakt arterioveneuze misvormingen?

Tot nu toe weten experts niet wat AVM veroorzaakt. Ze denken echter dat genetische factoren een rol kunnen spelen bij het vormen van deze abnormale bloedvaten. De meeste soorten AVM zijn echter genetisch bepaald.

Mensen met bepaalde genetische syndromen lopen een hoger risico om AVM's te ontwikkelen, waaronder:

• Erfelijke hemorragische teleangiëctasie (HHT). Dit kan het risico op AVM's van de longen, de hersenen en het spijsverteringskanaal verhogen.
• Parkes-Weber-syndroom. Dit kan het risico op een AVM in één arm of been vergroten.
• Wyburn-Mason-syndroom. Dit kan het risico op retinale en hersen-AVM's verhogen.
• Cobb-syndroom. Dit kan het risico op AVM's in de wervelkolom, het wervelkanaal en/of het ruggenmerg vergroten.

Hoe AVM diagnosticeren?

Artsen diagnosticeren arterioveneuze misvormingen door middel van een lichamelijk onderzoek, de medische geschiedenis van de patiënt en een aantal andere tests. Bij lichamelijk onderzoek zal de arts op zoek gaan naar tekenen van een AVM, inclusief luisteren naar een suizend geluid veroorzaakt door een te snelle bloedstroom door de AVM.

Daarnaast zijn enkele andere screeningstests die u kunt doen:

• CT-scan, een test die röntgenfoto's gebruikt om foto's te maken van het hoofd, de hersenen of het ruggenmerg, die bloedingen kunnen vertonen.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), een test die magneten en radiogolven gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van weefsel te tonen.
• Cerebrale angiogram, een test waarbij een speciale kleurstof wordt gebruikt om de structuur van bloedvaten duidelijker weer te geven dan gewone röntgenfoto's.

Hoe AVM behandelen?

Behandeling voor arterioveneuze misvormingen hangt af van de locatie van de abnormale bloedvaten, tekenen en symptomen, uw algehele gezondheid en de risico's van de procedure. Soms hebben mensen met AVM geen behandeling nodig, vooral als de symptomen niet verschijnen. In deze toestand voeren artsen over het algemeen alleen routinecontroles uit om de voortgang van de AVM te controleren.

Als de AVM echter een aantal verontrustende symptomen veroorzaakt, kan uw arts een behandeling aanbevelen. Hier zijn de gebruikelijke behandelingen die artsen geven om AVM's te behandelen:

• Verdovende middelen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om te helpen bij symptomen, zoals toevallen, hoofdpijn of rugpijn.

• Operatie

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor AVM. Gewoonlijk raden artsen deze procedure aan als u een hoog risico op bloedingen heeft en het gebied waar de AVM zich bevindt, kan worden verwijderd met weinig risico op weefselbeschadiging.

• embolisatie

Embolisatie is een soort operatie waarbij de chirurg een katheter door een slagader in de AVM zal inbrengen. Via deze katheter zal de arts een stof injecteren die de AVM kan sluiten om de bloedstroom naar het abnormale bloedvat te verminderen.

• Stereotactische radiochirurgie

Dit type behandeling maakt gebruik van een stralingsbundel om bloedvaten te beschadigen en de bloedtoevoer naar de AVM te stoppen. Soms voeren artsen deze procedure uit na embolisatie om het risico op complicaties te verminderen.

• sclerotherapie

Sclerotherapie maakt gebruik van een vloeibaar medicijn genaamd sclerosant om abnormale bloedvaten te verkleinen of te vernietigen. Dit proces kan de bloedstroom door de AVM verminderen of elimineren.