emailvision.org

Kanker die de dikke darm (colon) en/of het rectum aanvalt, staat bekend als colorectale kanker. Deze kanker kan tot de dood leiden als deze niet goed wordt behandeld. De reden is dat kankercellen het omliggende gezonde weefsel kunnen verspreiden en doden. Gelukkig zijn er verschillende medicijnen en medicijnen die de symptomen van de dikke darm (colon) en het rectum kunnen verlichten en de kankercellen kunnen doden.

Geneesmiddelen en soorten behandeling van colorectale kanker

Hoewel het de dood kan veroorzaken, kunnen patiënten met darmkanker of rectumkanker daadwerkelijk herstellen van deze ziekte. Vooral als de diagnose van darmkanker in een vroeg stadium wordt gesteld of de omliggende vitale organen niet is binnengedrongen.

Behandeling van colorectale kanker (colon / colon en endeldarm) kan het gebruik van medicijnen of andere medische procedures omvatten. Laten we een voor een de volgende kankerbehandelingen bespreken die het spijsverteringsstelsel aantasten.

1. Chemotherapie

Chemotherapie is een manier om colon- en rectumkanker te behandelen met kankercelvernietigende medicamenteuze therapie.

Chemotherapie kan op verschillende manieren worden verkregen, namelijk rechtstreeks in de bloedbaan ingebracht door injectie in een ader of via de mond. Het kan ook rechtstreeks in de slagader worden toegediend die leidt naar het deel van het lichaam dat door de tumor is aangetast.

Chemotherapie-medicijnen werken om cellen aan te vallen die zich snel delen, zodat ze behoorlijk effectief zijn tegen kankercellen. Gerapporteerd door de American Cancer Society, worden verschillende soorten medicijnen vaak gebruikt bij chemotherapie voor colon- en rectumkanker, waaronder:

• 5-Fluorouracil (5-FU)

Fluorouracil is een medicijn voor chemotherapie dat werkt als een antimetaboliet die lijkt op normale lichaamsmoleculen, maar een iets andere structuur heeft. Deze verschillen kunnen ervoor zorgen dat kankercellen niet meer werken en DNA repareren.

• irinotecan

Irinotecan is een medicijn dat wordt gebruikt voor chemotherapie voor colon- en rectumkanker, dat werkt door de groei en verspreiding van kankercellen te belemmeren.

• Oxaliplatine

Oxaliplatine, Eloxatine genaamd, kan voorkomen dat kankercellen zich opsplitsen in nieuwe kankercellen en ze doden.

• Capecitabine

Capecitabine, ook bekend als Xeloda, werkt als Fluorouracil, het stopt kankercellen en herstelt DNA.

Chemotherapie voor darmkanker kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, afhankelijk van het type medicijn en hoe lang het medicijn wordt gebruikt.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn haaruitval, zweren in de mond, misselijkheid en braken, diarree, gemakkelijk blauwe plekken en infecties, ernstige vermoeidheid en zenuwbeschadiging.

2. Kankerchirurgie

De volgende manier om colorectale kanker (colon/colon of endeldarm) te behandelen is een operatie. Deze medische procedure is de steunpilaar van de behandeling van colorectale kanker in een vroeg stadium. Daarom is er hoogstwaarschijnlijk geen behandeling voor kanker van de dikke darm en het rectum zonder operatie, zelfs als de patiënt medicatie krijgt.

Het doel van deze behandeling is het verwijderen van kankercellen die tumoren in het lichaam hebben gevormd. De operatie zal echter worden aangepast aan het stadium van kanker dat de patiënt heeft en de locatie ervan.

Hieronder volgen enkele soorten operaties die worden uitgevoerd als een manier om colon- en rectumkanker te genezen:

• Polypectomie en lokale excisie

Darmkanker in een vroeg stadium en abnormale poliepen kunnen worden behandeld met poliepectomie. Polypectomie is een medische procedure waarbij een flexibele buis wordt gebruikt die is uitgerust met een camera die door het rectum wordt ingebracht om de dikke darm te bereiken.

Bovendien kan uw arts lokale excisie aanbevelen. Bij deze procedure wordt een colonoscoop gebruikt om een ​​kleine tumor in het slijmvlies van de darm te verwijderen, samen met een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen. Vervolgens worden stukjes kankercellen in de darm uit het lichaam verwijderd en krijgen ze pijnstillers.

• Colectomie

Een colectomie is een operatie waarbij de dikke darm geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd, soms worden ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderd. De behandeling van darmkanker gebeurt op twee manieren, namelijk via een lange incisie in de buik (open colectomie) en via laparoscopie met kleine incisies.

Als een tumor in de darm de verstopping veroorzaakt, zal de arts vóór de operatie een stent (geperforeerde metalen of plastic buis) in de dikke darm inbrengen. Het doel is om de dikke darm open te houden en blokkades te verminderen. Als de stent echter niet kan worden geplaatst, moet onmiddellijk een operatie aan de dikke darm worden uitgevoerd.

• Lokale transanale resectie en transanale endoscopische microchirurgie

Behandeling voor rectumkanker wordt meestal gedaan wanneer de tumor relatief klein is en niet ver van de anus. De chirurg zal een verdoving toedienen, vervolgens alle kankerlagen afsnijden en weer sluiten.

Als bovenstaande procedures niet mogelijk zijn, kiest de chirurg voor transanale endoscopische microchirurgie. Een speciaal instrument wordt door de anus en in het rectale gebied ingebracht.

• Lage anterieure resectie (LAR) en proctectomie

Colorectale kankerstadia 1,2 en 3 worden meestal behandeld met de LAR-procedure, dat is de verwijdering van het rectum dat kankercellen bevat. Vervolgens wordt de dikke darm rechtstreeks verbonden met de rest van het gezonde rectum.

Als dit niet mogelijk is, zal de arts een proctectomie aanbevelen, dat wil zeggen het verwijderen van het rectum en de lymfeklieren in de buurt van het rectum.

• Abdominoperineale resectie (APR)

Darmkankerchirurgie omvat de LAR-procedure, door een incisie te maken in de buik of rond de anus waar de patiënt eerder met verdoving werd geïnjecteerd.

Deze procedure wordt uitgevoerd als de kanker de sluitspier en de levatorspieren is binnengedrongen, de spieren die de anus gesloten houden en voorkomen dat ontlasting naar buiten lekt en de urinestroom regelen.

Na deze operatie aan colon- en rectumkanker moet u mogelijk enkele dagen in het ziekenhuis worden opgenomen en 3-6 weken thuis een herstelbehandeling ondergaan.

3. Radiotherapie

Radiotherapie is de voorkeursbehandeling voor colon- en rectumkanker naast chemotherapie. Het doel is om de tumor te verkleinen en de resterende kankercellen te doden. Behandeling van darmkanker kan voor of na de operatie worden gedaan.

Behandelingen die afhankelijk zijn van röntgenstralen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals huidirritatie, diarree, pijnlijke stoelgang en darmincontinentie (darmlekkage) en blaasproblemen.

4. Gerichte therapie

Naast chemotherapie is de medicamenteuze behandeling van darmkanker een gerichte therapie. Deze therapie is gericht op het verstoren van de vorming van bloedvaten die naar tumoren en eiwitten stromen die de groei van kanker bevorderen.

Voorbeelden van geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij gerichte therapie voor colorectale kanker zijn:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuximab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Dit medicijn wordt om de 2-3 weken toegediend via een injectie in een ader. In veel gevallen gecombineerd met chemotherapie bij patiënten met darmkanker in stadium 4. Deze behandeling veroorzaakt echter ook bijwerkingen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, verlaagd aantal witte bloedcellen en diarree.

5. Immunotherapie

Immunotherapie is een kankerbehandeling die is gericht op het stimuleren van het immuunsysteem van het lichaam om kankercellen beter te herkennen en te vernietigen. Bij colon- en rectumkanker zijn geneesmiddelen die bij immunotherapie worden gebruikt:

• Immuuncontrolepuntremmers

Dit medicijn wordt gegeven aan patiënten van wie de tumoren ondanks chemotherapie nog steeds groeien.

• PD-1-remmers

Dit medicijn, dat bestaat uit Pembrolizumab (Keytruda) en nivolumab (Opdivo), helpt T-cellen andere cellen in het lichaam niet aan te vallen en valt alleen kankercellen aan.

• CTLA-4-remmers

Dit medicijn verbetert de reactie van het immuunsysteem door het eiwit CTLA-4 te blokkeren dat de ontwikkeling van kanker helpt.

Vaak voorkomende bijwerkingen van deze immunotherapiebehandeling voor colon- en rectumkanker zijn vermoeidheid, diarree, huiduitslag en jeuk.