Adrenocorticotropische hormoon •
Definitie
Wat is adrenocorticotroop hormoon?
De adrenocorticotroop hormoon (ACTH)-test wordt gebruikt om de functie van de hypofysevoorkwab te controleren en te zoeken naar oorzaken van het syndroom van Cushing (overproductie van cortisol) en de ziekte van Addison (onderproductie van cortisol).
ACTH is een belangrijk hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofysevoorkwab. Ten eerste maakt de hypothalamus Corticotropine (CRH) vrij. Vervolgens stimuleert ACTH het adrenocorticotroop hormoon om cortisol te produceren. CRH en ACTH zullen verstoord raken als het niveau van cortisol in het bloed erg hoog is.
Twee mogelijke oorzaken van het syndroom van Cushing:
Ten eerste zijn de ACTH-niveaus hoog. Tumoren die ACTH produceren, bevinden zich binnen of buiten de hypofyse, meestal in de longen, thymus, pancreas of eierstokken.
Ten tweede veroorzaakt bijnier- of carcinoom een overmatige productie van cortisol. Dit gebeurt wanneer een patiënt met het syndroom van Cushing een ACTH-niveau heeft dat onder het normale bereik ligt.
De oorzaken van de ziekte van Addison zijn ook in tweeën verdeeld. Ten eerste, als de ACTH-spiegels hoog zijn, kan de ziekte worden veroorzaakt door een bijnieraandoening. Deze aandoeningen omvatten bloedingen, auto-immuunchirurgische verwijdering van de bijnieren, aangeboren enzymdeficiëntie of bijniersuppressie veroorzaakt door langdurig gebruik van exogene steroïden. Ten tweede, als het ACTH-niveau lager is dan het normale bereik, is hypopituïtarisme de meest waarschijnlijke oorzaak van de ziekte.
Dit suggereert dat de dagelijkse variatie van ACTH nauw verband houdt met de cortisolspiegels. De nachtelijke bemonsteringsfrequentie (8-10 uur) is meestal gelijk aan de helft of tweederde van de dag (4-08 uur). Deze dagelijkse variatie is niet van toepassing als u een ziekte (vooral een tumor) heeft die de hypofyse of bijnieren aantast. Net als tumoren kan stress ook dagelijkse variaties verstoren.
Wanneer moet ik adrenocorticotroop hormoon gebruiken?
Uw arts zal deze test aanbevelen als u tekenen en symptomen heeft van overmatige of onderproductie van cortisol.
Symptomen van verlaagd cortisol zijn onder meer:
- drastisch gewichtsverlies
- lage bloeddruk
- verlies van eetlust
- spieren voelen zwak aan
- pijn in spieren en gewrichten
- donkere huid
- gezindheid
- ongemak
Symptomen van verhoogde cortisol zijn onder meer:
- puistje
- rond gezicht
- zwaarlijvigheid
- veranderingen in haardikte en gezichtshaargroei
- onregelmatige menstruatiecyclus bij vrouwen
