emailvision.org

Elk medicijn dat u neemt, gaat door de lever om te worden afgebroken voordat het door het lichaam kan worden gebruikt. De lever verwijdert vervolgens alle ongebruikte chemische resten in het medicijn om te voorkomen dat een hepatotoxische reactie optreedt.

Hepatotoxische reacties zijn letsel of schade aan de lever als gevolg van drugsgebruik. Deze aandoening, ook bekend als hepatotoxiciteit, wordt meestal veroorzaakt door het gebruik van het verkeerde type of de verkeerde hoeveelheid medicatie. Lees verder.

Effecten van medicijnen op de lever

De lever speelt een belangrijke rol bij de afbraak van medicijnen in het lichaam. Als het gebruik van medicijnen de lever beschadigt, kan het de leverfunctie verstoren en dus interfereren met verschillende systemen in het lichaam.

Geneesmiddelen zijn eigenlijk niet schadelijk voor de lever als ze volgens de instructies worden ingenomen. Soorten medicijnen waarvan bekend is dat ze gevaarlijk zijn, vooral voor mensen met een leverziekte, bevatten meestal een waarschuwing over het gebruik ervan voor patiënten die risico lopen.

Medicijnen kunnen op verschillende manieren een leverziekte veroorzaken. Er zijn medicijnen die de lever direct kunnen beschadigen, en er zijn ook medicijnen die in bepaalde chemicaliën veranderen. Deze chemicaliën kunnen direct of indirect schade aan de lever veroorzaken.

Er zijn drie dingen die ervoor zorgen dat een medicijn dat voorheen nuttig was, hepatotoxisch is, namelijk de dosis van het medicijn, de gevoeligheid van een persoon voor het medicijn en medicijnallergie. Er zijn ook zeldzame gevallen waarin een persoon een zeer gevoelige lever heeft voor een medicijn.

Geneesmiddelen die hepatotoxisch kunnen zijn

Veel medicijnen kunnen de leverfunctie beïnvloeden, beschadigen of beide veroorzaken. Sommige medicijnen kunnen zelfs directe schade aan de lever veroorzaken en symptomen veroorzaken zoals geelzucht en maagklachten.

Hieronder staan ​​enkele soorten geneesmiddelen die bij overmatig gebruik nadelige effecten op de lever kunnen hebben.

1. Acetaminophen (paracetamol)

Acetaminophen (paracetamol) wordt vaak aangetroffen in vrij verkrijgbare pijnstillers, koortsverlagers en vrij verkrijgbare pijnstillers. De meeste pijnstillers met het label "niet-aspirine" bevatten paracetamol als hoofdbestanddeel.

Als het wordt ingenomen zoals voorgeschreven, is dit medicijn zeer veilig, zelfs voor mensen met een leveraandoening. Geneesmiddelen die paracetamol bevatten en die te veel of in hoge doses langer dan 3-5 dagen worden ingenomen, kunnen echter hepatotoxisch zijn.

2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

NSAID's zijn pijnstillers, zoals hoofdpijn of koorts. Dit medicijn wordt meestal ook voorgeschreven voor de behandeling van ontstekingen van botten en gewrichten, zoals artritis. Veel voorkomende soorten NSAID's zijn aspirine, ibuprofen, naproxen en diclofenac.

Ibuprofen en andere NSAID's hebben zelden invloed op de lever, maar deze complicatie komt vaak voor bij mensen die diclofenac gebruiken. Leverbeschadiging door diclofenac kan weken tot maanden optreden nadat u ermee bent begonnen.

3. Antibiotica

Antibiotica kunnen ook hepatotoxisch zijn als ze niet op de juiste manier worden ingenomen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn amoxicilline/clavulanaat, dat wordt gebruikt voor bronchitis, sinus- en keelinfecties, en isoniazide, dat wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose.

Leverbeschadiging door amoxicilline en clavulanaat kan snel optreden nadat u ermee bent begonnen, maar symptomen van leverbeschadiging worden vaak te laat ontdekt. Ondertussen kan acuut leverletsel als gevolg van isoniazide weken of maanden later optreden.

4. Methotrexaat

Methotrexaat is een geneesmiddel voor de langdurige behandeling van ernstige psoriasis, reumatoïde artritis en sommige patiënten met de ziekte van Crohn. Patiënten met een leverziekte, zwaarlijvigheid of regelmatig alcoholgebruik wordt afgeraden om dit medicijn te gebruiken.

Langdurig gebruik van methotrexaat in deze groep kan het risico op levercirrose en leververvetting verhogen. Om deze hepatotoxische effecten te voorkomen, schrijven artsen dit medicijn meestal in lage doses voor.

5. Amiodaron

Amiodaron wordt gebruikt om onregelmatige hartritmes (aritmieën) te behandelen. De resterende opgeslagen medicijnen kunnen leververvetting en hepatitis veroorzaken. In feite kan dit medicijn de lever blijven beschadigen, zelfs lang nadat het medicijn is gestopt.

Ernstige leverbeschadiging kan leiden tot acuut leverfalen, cirrose en de noodzaak van een levertransplantatie. Ernstige leverbeschadiging treedt echter op bij minder dan 1% van de patiënten en kan worden voorkomen door medicatie zoals voorgeschreven in te nemen.

6. Statines

Statines (atorvastatine, simvastatine en dergelijke) zijn geneesmiddelen voor het verlagen van het "slechte" cholesterol en het voorkomen van een beroerte. Het is minder waarschijnlijk dat deze geneesmiddelen significante leverbeschadiging veroorzaken, maar statines beïnvloeden vaak de bloedtesten van de leverfunctie.

Statines in redelijke doses veroorzaken geen blijvende schade. Het gebruik van dit medicijn in hoge doses kan echter hepatotoxisch zijn. Het mogelijke effect is ernstige leverbeschadiging, waaronder leverfalen dat leidt tot een levertransplantatie.

7. Antidepressiva

Sommige antidepressiva kunnen ook hepatotoxische effecten veroorzaken. Antidepressiva in deze groep omvatten geneesmiddelen voor dysthymie, angststoornissen, obsessieve compulsieve stoornis (OCS) en eetstoornissen.

Enkele voorbeelden van antidepressiva die de lever kunnen beschadigen zijn bupropion, fluoxetine, mirtazapine en tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline. Risperidon, dat als antipsychoticum wordt gebruikt, kan ook de galstroom uit de lever blokkeren.

8. Geneesmiddelen tegen epilepsie

Sommige anti-epileptica of anti-epileptica kunnen leverbeschadiging veroorzaken. Fenytoïne kan leverschade veroorzaken zodra u het begint te gebruiken, daarom zullen de resultaten van uw levertest nauwlettend worden gecontroleerd.

Valproaat, fenobarbital, carbamazepine en lamotrigine kunnen ook leverbeschadiging veroorzaken. Er kan echter littekenweefsel verschijnen na weken of maanden drugsgebruik.

9. Andere medicijnen

Andere geneesmiddelen die de lever mogelijk kunnen beschadigen, zijn onder meer:

• pillen voor gezinsplanning,
• anabolische steroïden,
• antischimmelmiddelen (ketoconazol, terbinafine),
• acarbose (diabetes medicatie),
• antiretrovirale middelen/ARV's (geneesmiddelen tegen hiv-infectie),
• disulfiram (een geneesmiddel om alcoholisme te behandelen),
• allopurinol (voorkomen van jichtaanvallen),
• en antihypertensiva (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Bij een bepaalde dosis of gebruiksperiode kunnen verschillende geneesmiddelen hierboven hepatotoxische effecten veroorzaken. De effecten omvatten het veroorzaken van schade aan de lever of hepatitis. Om dit te voorkomen, dient u bij het innemen van medicijnen altijd het advies van de arts op te volgen.

Naast medicijnen kunnen supplementen en kruidengeneesmiddelen ook leverschade veroorzaken. Bovendien is het testen op supplementen en kruidengeneesmiddelen niet per se zo rigoureus als het testen van medicijnen voordat ze op de markt komen, dus de kans op schade kan groter zijn.

We raden u aan geen supplementen of kruidengeneesmiddelen te gebruiken waarvan de veiligheid niet is bewezen door klinische onderzoeken. Zelfs als deze geneesmiddelen veilig blijken te zijn, mag u ze niet met mate of te veel gebruiken. Volg altijd de gegeven instructies.