emailvision.org

Lees hier alle artikelen over het coronavirus (COVID-19).

De impact van COVID-19 is inderdaad ernstiger voor ouderen, vooral voor degenen die al lijden aan comorbiditeiten zoals diabetes, hartaandoeningen en longaandoeningen. Er zijn echter ook meldingen geweest van sterfgevallen als gevolg van COVID-19 bij patiënten van in de twintig of dertig. Wetenschappers vermoeden dat de doodsoorzaak door COVID-19 verband houdt met een cytokinestorm.

Cytokines maken deel uit van het immuunsysteem. Cytokinen worden verondersteld het lichaam te beschermen tegen infectie. In de verkeerde omstandigheden kan de aanwezigheid van cytokines echter levensbedreigend zijn. Wat zijn cytokines en hoe verhouden ze zich tot COVID-19? Hier is een volledige uitleg.

Cytokinefunctie voordat een cytokinestorm optreedt bij COVID-19-infectie

Het immuunsysteem is opgebouwd uit vele componenten. Er zijn witte bloedcellen, antilichamen, enzovoort. Elk onderdeel werkt samen om ziekteverwekkers (ziektezaden) te identificeren, te doden en een langdurige lichaamsafweer te vormen.

Om te kunnen functioneren, moet elk onderdeel van het immuunsysteem met elkaar communiceren. Dit is waar de rol van cytokines nodig is. Cytokinen zijn speciale boodschapper-eiwitten tussen cellen in het immuunsysteem.

Cytokinen worden geclassificeerd volgens het type cel dat ze produceert of hoe ze in het lichaam werken. Er zijn vier soorten cytokinen, namelijk:

• Lymfokinen, geproduceerd door T-lymfocyten. Zijn functie is om de reactie van het immuunsysteem op het infectiegebied te sturen.
• Monokinen, geproduceerd door monocyten. Zijn functie is om neutrofiele cellen aan te sturen die ziekteverwekkers zullen doden.
• Chemokines worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem. Zijn functie is om de overdracht van immuunrespons naar het infectiegebied te activeren.
• Interleukinen, geproduceerd door witte bloedcellen. Zijn functie is het reguleren van de productie, groei en beweging van immuunresponsen bij ontstekingsreacties.

Wanneer SARS-CoV-2 het lichaam binnenkomt, reageren witte bloedcellen door cytokinen te produceren. Het cytokine reist vervolgens naar het geïnfecteerde weefsel en bindt zich aan de receptor van de cel om een ​​ontstekingsreactie te veroorzaken.

Cytokinen binden zich soms ook aan andere witte bloedcellen of werken samen met andere cytokinen tijdens infectie. Het doel blijft hetzelfde, namelijk het reguleren van het immuunsysteem bij het uitroeien van ziekteverwekkers.

Wanneer er een ontsteking optreedt, zullen witte bloedcellen naar het geïnfecteerde bloed of weefsel gaan om het tegen ziekte te beschermen. In het geval van COVID-19 reizen cytokines naar longweefsel om het te beschermen tegen aanvallen door SARS-CoV-2.

Ontsteking is eigenlijk nuttig om ziekteverwekkers te doden, maar deze reactie kan ook koorts en andere COVID-19-symptomen veroorzaken. Na enige tijd neemt de ontsteking af en kan het immuunsysteem van het lichaam het virus zelf bestrijden.

Herkennen van cytokinestormen bij COVID-19-patiënten

Veel COVID-19-patiënten overlijden omdat hun immuunsysteem niet in staat is om infecties te bestrijden. Virussen vermenigvuldigen zich snel, waardoor meerdere organen tegelijk falen en uiteindelijk de dood tot gevolg hebben.

Sommige artsen en wetenschappers hebben echter ongebruikelijke patronen gevonden bij een aantal COVID-19-patiënten. Deze patiënten ervaren milde symptomen, lijken te verbeteren, maar na een paar dagen verslechtert hun toestand drastisch tot het punt van kritiek of overlijden.

dr. Pavan Bhatraju, IC-arts bij Harborview Medical Center Seattle, VS, vermeldt dit in zijn onderzoek. De achteruitgang van de toestand van de patiënt treedt over het algemeen op na zeven dagen en komt vaker voor bij gezonde en jonge COVID-19-patiënten.

Ze denken dat de oorzaak de overproductie van cytokines is. Dit staat bekend als cytokine storm of een cytokinestorm. In plaats van infecties te bestrijden, kan deze aandoening zelfs orgaanschade veroorzaken en fataal zijn.

Cytokinen werken normaal gesproken slechts kort en zullen stoppen wanneer de immuunrespons van het lichaam op de plaats van infectie arriveert. In omstandigheden van een cytokinestorm blijven cytokines signalen sturen, zodat immuuncellen blijven komen en ongecontroleerd reageren.

De longen raken ernstig ontstoken omdat het immuunsysteem zijn best doet om het virus te doden. Ontsteking kan doorgaan, zelfs nadat de infectie voorbij is. Tijdens een ontsteking maakt het immuunsysteem ook moleculen vrij die giftig zijn voor virussen en longweefsel.

Ook het longweefsel was beschadigd. De toestand van de patiënt die goed was geweest, verslechterde uiteindelijk. dr. Bhatraju zei dat patiënten die aanvankelijk slechts een beetje zuurstof nodig hadden, van de ene op de andere dag ademhalingsinsufficiëntie konden ervaren.

De impact van cytokinestormen is drastisch en snel. Zonder de juiste behandeling kan de longfunctie van de patiënt afnemen, waardoor het voor de patiënt moeilijk wordt om te ademen. Aan de andere kant wordt de infectie steeds erger en resulteert in orgaanfalen.

Een cytokinestorm aanpakken bij COVID-19-patiënten

Er zijn verschillende soorten medicijnen die de cytokinestorm bij COVID-19-patiënten kunnen verlichten, waarvan er één bekend staat als interleukine-6. remmers (IL-6 remmers ). Dit medicijn werkt door de werking van cytokinen te blokkeren die een ontstekingsreactie veroorzaken.

Hoewel het verder moet worden bestudeerd, laten rapporten uit Frankrijk en China zien dat IL-6 remmers genoeg om mogelijk een cytokinestorm onschadelijk te maken.

In één geval kon een patiënt die bijna aan de beademing lag een paar uur na inname van het medicijn weer ademen.

Een andere patiënt die dit medicijn kreeg, lag slechts kort aan de beademing, terwijl hij verondersteld werd enkele weken aan de beademing te liggen. Momenteel is het de taak van wetenschappers om ervoor te zorgen dat IL-6 remmers het is effectief tegen cytokinestormen.

Wees alert, COVID-19 kan zich verspreiden voordat de symptomen verschijnen

Ondertussen kan de gemeenschap een actieve rol spelen door zich in te spannen om COVID-19 te voorkomen. Bescherm jezelf door je handen te wassen en je immuunsysteem sterk te houden.

Vermijd ook interactie met andere mensen om het risico op verspreiding van COVID-19 te verminderen, wat bij sommige mensen een cytokinestorm kan veroorzaken.