Antibiotica tijdens de zwangerschap: welke te vermijden?

Antibiotica zijn een van de medicijnen die vaak worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Sommige antibiotica kunnen veilig worden ingenomen tijdens de zwangerschap, maar sommige mogen niet worden gebruikt omdat ze schadelijk zijn voor de foetus, vooral in het eerste trimester. De veiligheid van antibiotica tijdens de zwangerschap hangt af van verschillende factoren. Bijvoorbeeld het type antibioticum dat is gebruikt, in welk trimester het medicijn is gebruikt, hoeveel en hoe lang het antibioticum is gebruikt.

Nieuw onderzoek vond een verband tussen bepaalde antibiotica tijdens de zwangerschap, gepubliceerd in de Canadian Medical Association Journal en de British Journal of Clinical Pharmacology in 2017. Mogelijke bijwerkingen zijn geboorteafwijkingen en het risico op een miskraam. De studie omvatte een analyse van informatie over 139.938 levendgeborenen in Quebec, Canada, tussen 1998 en 2008.

Welke soorten antibiotica worden bestudeerd en moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden? Hier is de volledige informatie.

Antibiotica tijdens de zwangerschap om te vermijden

1. De tetracyclinegroep

Antibiotica die tot de tetracyclinegroep behoren zijn tetracycline, doxycycline, minocycline. Wanneer tetracycline tijdens de zwangerschap wordt gebruikt, remt het de productie van bepaalde soorten eiwitten en interfereert het met de productie van enzymen die belangrijk zijn bij weefselherschikking en veranderingen in de vorm van het endometrium (de binnenspier van de baarmoeder).

Dit antibioticum wordt meestal gebruikt om bacteriële infecties, waaronder acne, te behandelen. Vertel het uw arts daarom als u zwanger bent voordat u dit voorgeschreven medicijn inneemt.

2. Chinolonen

Er zijn veel leden van de chinolonenklasse van antibiotica, bijvoorbeeld ciprofloxacine, norfloxacine en moxifloxacine. De antibioticaklasse van chinolon kan het proces van celgroei en celdeling remmen en dit kan het risico op een miskraam beïnvloeden. Uit dit onderzoek bleek ook dat blootstelling aan moxifloxacine gepaard ging met een toename van foetale ademhalingsdefecten.

Chinolon-antibiotica worden meestal voorgeschreven om urineweginfecties (UTI's) te behandelen.

3. Groep macroliden

Antibiotica die zijn onderzocht en opgenomen in de macrolidegroep zijn azitromycine, claritromycine en erytromycine. In de bovenstaande studie, toen de onderzoekers hun analyse beperkten tot zwangerschappen met luchtweginfecties, ontdekten ze dat het gebruik van macroliden (behalve erytromycine) de incidentie van een miskraam verhoogde in vergelijking met het antibioticum penicilline.

4. Sulfonamidegroep

Sulfonamideklasse-antibiotica hebben de soorten medicijnen die vrij goed bekend zijn, namelijk trimethoprim of sulfamethoxazol. Tijdens de zwangerschap wordt dit medicijn gebruikt om urineweginfecties te behandelen. Dit medicijn wordt echter ook vaak gebruikt om acne uit te roeien.

Gelukkig is er nog een ander antibioticum dat als alternatief kan worden gebruikt voor bovenstaande doeleinden en geen risico op een miskraam geeft, namelijk nitrofurantoïne.

5. Metronidazol

Metronidazol mag niet worden gegeven in het eerste trimester van de zwangerschap. Dit medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten ziekten, waaronder trichomoniasis, vaginale bacteriële infecties en longontsteking.

6. Clindamycine

Clindamycine is een lid van de lincosamide- of lincomycineklasse van antibiotica. Blootstelling aan clindamycine en aan ofloxacine (een chinolon) wordt in verband gebracht met een verhoogde incidentie van geboorteafwijkingen.

7. Fenoxymethylpenicilline (penicilline V)

Blootstelling aan penicilline V werd niet in verband gebracht met een verhoogd risico op geboorteafwijkingen en aangeboren hartaandoeningen, maar blootstelling aan penicilline V via de baarmoeder (baarmoeder) werd in verband gebracht met een verhoogd risico op foetale zenuwstelseldefecten.

Let daarom goed op als u een bacteriële infectie heeft en antibiotica krijgt voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Vertel het uw arts altijd als u zwanger bent en aarzel niet om de arts rechtstreeks te vragen naar de bijwerkingen van de behandeling voor de gezondheid van de baby en de baarmoeder.