emailvision.org

Hypospadie is een aangeboren aandoening waarbij de opening van de urethra (de doorgang voor urine uit de blaas en uit het lichaam) zich aan de onderkant van de penis bevindt, niet aan de punt. Sommige onderzoeken schatten dat ongeveer 1 op de 200 baby's in de Verenigde Staten wordt geboren met hypospadie. Dit maakt het een van de meest voorkomende aangeboren aandoeningen. Met een succesvolle behandeling van hypospadie kunnen de meeste mannen plassen en zich normaal voortplanten.

Behandeling van hypospadie

Hypospadie is vanaf de geboorte bekend omdat het een aangeboren aandoening is. Naarmate de penis zich bij de foetus begint te ontwikkelen, stimuleren bepaalde hormonen de vorming van de urethra en de voorhuid. Hypospadie treedt op wanneer er een storing is in het werk van deze hormonen, waardoor de urethra zich abnormaal ontwikkelt.

In de meeste gevallen is de exacte oorzaak van hypospadie onbekend. Er wordt echter gedacht dat het te wijten is aan een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

Bij hypospadie bevindt de urethrale opening zich aan de onderkant van de penis, niet aan de punt. In de meeste gevallen bevindt de urethrale opening zich in het gebied van de kop van de penis. Minder vaak bevindt de urethrale opening zich in het midden of zelfs de basis van de penis. Terwijl in zeldzame gevallen het gat zich in of onder het scrotum bevindt (het zakje dat de testikels bedekt).

De ernst van hypospadie wordt erger wanneer de opening van de urethra zich dichter bij de basis van de penis bevindt.

Sommige soorten hypospadie (National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, CDC, VS)

Chirurgie om hypospadie te behandelen

Behandeling of behandeling van hypospadie hangt af van het type aangeboren aandoening van de jongen. De meeste gevallen van hypospadie vereisen een operatie om het defect of de aandoening te corrigeren.

Enkele van de mogelijke reparaties die via een operatie kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer het op de juiste plaats plaatsen van de urethrale opening, het corrigeren van de inkeping in de penis en het verbeteren van de conditie van de huid rond de urethrale opening.

Bij deze hersteloperatie moet de arts mogelijk de voorhuid (de huid die de punt van de penis bedekt) gebruiken om vormcorrecties aan te brengen. Dus de babyjongen met hypospadie mag niet worden besneden.

In gevallen met een ernstige mate van hypospadie (de locatie van de urethrale opening is steeds meer aan de basis en de penis is gebogen), kan het zijn dat een chirurgische behandeling meerdere keren in fasen moet worden uitgevoerd.

Behandeling voor hypospadie wordt meestal gedaan wanneer jongens tussen de 3-18 maanden oud zijn. Met de juiste behandeling in een vroeg stadium kan de penis groeien en normaal functioneren.

Terwijl bij volwassen patiënten de behandeling van hypospadie wordt uitgevoerd met vergelijkbare maatregelen, maar met verschillende succespercentages. Dit komt doordat de volwassen penis regelmatig erecties heeft, waardoor het genezingsproces kan worden verstoord.

Hoe weet u of uw kind hypospadie heeft?

De meeste baby's met hypospadie worden kort na de geboorte gediagnosticeerd terwijl ze nog in het ziekenhuis liggen. De locatie van de urethrale opening die enigszins abnormaal is ten opzichte van de normale opening, kan echter subtiel en moeilijker te identificeren zijn. Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over het uiterlijk van de penis van uw kind of als er problemen zijn met plassen.

Enkele tekenen en symptomen van hypospadie

• De opening van de urethra op een andere plaats dan de punt van de penis.
• De vorm van de penis is naar beneden gebogen (chordee).
• Het uiterlijk van de penis is "met een kap" omdat de bovenkant van de penis wordt bedekt door de voorhuid.
• Abnormale afscheiding bij het plassen.

Hypospadie risicofactoren

Hoewel de oorzaak van hypospadie meestal onbekend is, zijn er verschillende factoren waarvan bekend is dat ze de incidentie verhogen.

• Familiegeschiedenis. Deze aandoening komt vaker voor bij babyjongens wanneer andere familieleden ook de diagnose hypospadie hebben.

• Genetica. Bepaalde genvariaties kunnen een rol spelen bij de verstoring van hormonen die de vorming van mannelijke genitaliën stimuleren.

• De leeftijd van de moeder is meer dan 35 jaar. Sommige onderzoeken suggereren dat er een verhoogd risico is op hypospadie bij mannelijke baby's van vrouwen ouder dan 35 jaar (risicozwangerschappen).

• Blootstelling aan bepaalde stoffen tijdens de zwangerschap. Er is enige speculatie over een verband tussen hypospadie en blootstelling van de moeder aan bepaalde hormonen of bepaalde verbindingen zoals pesticiden of industriële chemicaliën, maar er is meer onderzoek nodig om dit te bevestigen.

Niet alle regio's hebben urologiespecialisten, deze aandoening is een van de moeilijkste uitdagingen bij de behandeling van hypospadie in Indonesië. Vooral in gevallen van ernstige hypospadie die behandeld moeten worden door een urologiespecialist met een specialisatie in kinderziektes (subspecialist kindergeneeskunde).