emailvision.org

Mensen met astma zijn bijna twee keer zo vatbaar Gastro-oesofageale reflux Ziekte (GERD) oftewel maagzuurziekte vergeleken met degenen die niet astmatisch zijn. Studies hebben zelfs aangetoond dat meer dan 75 procent van de volwassenen met astma ook zure refluxziekte heeft.

Hoewel het verband tussen de twee aandoeningen niet helemaal duidelijk is, geloven onderzoekers dat maagzuur dat zich ophoopt in de slokdarm na verloop van tijd de bekleding van de luchtpijp en de luchtwegen naar de longen beschadigt. Dit kan ademhalingsmoeilijkheden en een aanhoudende hoest veroorzaken.

Het zuur kan een zenuwreflex veroorzaken, die een vernauwing van de luchtwegen veroorzaakt en voorkomt dat het zuur in de keel komt. Het kan ook astmasymptomen veroorzaken. Wat de reden ook is, volgens de Mayo Clinic is één ding zeker: maagzuur kan astmasymptomen verergeren en astma kan zure refluxsymptomen verergeren.

Symptomen van maagzuurreflux

Het overheersende symptoom van maagzuurreflux bij volwassenen is frequent brandend maagzuur. Bij sommige volwassenen en de meeste kinderen zal zure reflux echter optreden in afwezigheid van brandend maagzuur. In plaats daarvan kunnen symptomen optreden in de vorm van astmasymptomen zoals een droge hoest of chronische slikproblemen. Enkele aanwijzingen dat uw astma verband houdt met maagzuur zijn:

• Astmasymptomen die beginnen op volwassen leeftijd
• astmasymptomen die erger worden na een grote maaltijd of inspanning
• Astmasymptomen die optreden bij het drinken van alcoholische dranken
• astmasymptomen die 's nachts of bij het liggen optreden
• astmamedicatie minder effectief dan normaal

Het is moeilijk om de symptomen van zure refluxziekte bij kinderen te identificeren, vooral als ze erg jong zijn. Zuigelingen jonger dan een jaar zullen vaak symptomen van zure reflux ervaren, zoals frequent spugen of braken, zonder de aanwezigheid van ziekte. Bij oudere peuters en kinderen kan GERD echter de volgende symptomen vertonen:

• misselijk
• maagzuur
• herhaling van regurgitatie
• astmasymptomen, zoals hoesten, keelpijn en piepende ademhaling

Baby's en kinderen kunnen:

• prikkelbaar worden
• gebochelde
• weigeren te eten
• slechte groei

Behandeling

Tot voor kort werd aangenomen dat het beheersen van zure reflux met protonpompremmers (PPI's) zoals Nexium en Prilosec ook de astmasymptomen zou helpen verlichten. Echter, een studie uit 2009 gepubliceerd in New England Journal of Medicine vraagtekens bij de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van ernstige astma-aanvallen. Tijdens de bijna zes maanden durende studie was er geen verschil in het aantal ernstige aanvallen tussen mensen die het medicijn gebruikten en degenen die een placebo gebruikten. "Dit was onverwacht", zegt Nicola Hanania, een onderzoeksmedewerker met... Baylor College of Medicine in Houston, Texas.

Voorafgaand aan deze studie schatten onderzoekers dat tussen de 15 en 65 procent van de astmapatiënten medicijnen tegen brandend maagzuur gebruikte om ernstige astma-aanvallen onder controle te houden. Bepaalde astmamedicatie, waaronder theofylline (onder andere Theo-34 en Elixophyllin) en bèta-adrenerge luchtwegverwijders, kunnen zure reflux verergeren. Raadpleeg uw arts voordat u uw astmamedicatie verandert of besluit niet in te nemen.

Veranderingen in levensstijl

Vanwege de ineffectiviteit van bepaalde medicijnen bij het samen behandelen van zure reflux en astma, kan de beste behandeling zijn om symptomen van zure reflux onder controle te houden met veranderingen in levensstijl, zoals:

• overtollig gewicht verliezen
• stoppen met roken
• het vermijden van voedingsmiddelen die bijdragen aan zure reflux, inclusief alcoholische of cafeïnehoudende dranken, chocolade, citrusvruchten, gefrituurd en vet voedsel, knoflook, munt zoals pepermunt en groene munt, uien, gekruid voedsel en voedsel op basis van tomaten zoals pizza, salsa en spaghetti saus
• eet vaker kleinere maaltijden
• eet minstens drie tot vier uur voor het slapengaan
• vermijd snacks voor het slapengaan
• vermijd astma-triggers zo veel mogelijk

Andere maatregelen die kunnen helpen om maagzuur onder controle te houden, zijn onder meer:

• til het hoofdeinde van het bed zes tot twintig centimeter op door het blok onder de bedstijl te plaatsen (extra kussens zijn niet effectief)
• losse kleding en een riem dragen
• maagzuurremmers gebruiken

Wanneer andere strategieën en behandelingen niet werken, is een operatie meestal een effectief laatste redmiddel bij de behandeling van zure reflux.

Beheers maagzuur bij kinderen

Enkele eenvoudige strategieën om zure reflux bij kinderen te voorkomen zijn:

• baby meerdere keren laten boeren tijdens het voeden
• baby gedurende 30 minuten rechtop houden na het voeden
• voed het kind in kleine maar frequente porties
• geef het kind de hierboven genoemde voedingsmiddelen niet.