emailvision.org

Wanneer een baby te vroeg wordt geboren, loopt hij of zij risico op prematuriteitsretinopathie ( retinopathie van prematuriteit ). In milde gevallen van ROP kan het oog van de baby genezen en geen schade aanrichten. In ernstige omstandigheden kan de baby echter blind worden. Het volgende is een uitleg van ROP bij premature baby's.

Wat is retinopathie van prematuriteit?

Citaat uit de Mayo Clinic, Retinopathie van prematuriteit (ROP) of prematuriteitsretinopathie is een potentieel verblindende oogaandoening.

Bij ROP zwellen en groeien de bloedvaten te veel in de lichtgevoelige zenuwlaag in het netvlies aan de achterkant van het oog.

Naarmate de aandoening ernstiger wordt, breiden deze abnormale retinale bloedvaten zich uit en vullen ze het midden van het oog.

Bloedingen uit deze bloedvaten kunnen het netvlies beschadigen en druk uitoefenen op de achterkant van het oog.

Bovendien kan bloeding leiden tot gedeeltelijke of volledige loslating van het netvlies, mogelijk leidend tot blindheid.

De aandoening komt vaak voor bij te vroeg geboren baby's die minder dan 1250 gram wegen en geboren zijn vóór de 31e week van de zwangerschap.

In feite wordt een baby gecategoriseerd als voldragen wanneer hij wordt geboren op de leeftijd van 38-42 weken. Hoe kleiner de baby bij de geboorte is, hoe groter de kans dat hij ROP ontwikkelt.

Deze aandoening treft meestal beide ogen en is een van de meest voorkomende oorzaken van verlies van gezichtsvermogen op jonge leeftijd.

Bovendien kan prematuriteitsretinopathie leiden tot levenslange visuele beperkingen en blindheid. ROP bij premature baby's werd voor het eerst gediagnosticeerd in 1942.

Hoe ernstig is ROP bij premature baby's?

Tegenwoordig, met de vooruitgang in de zorg voor premature baby's, kunnen eerder geboren baby's overleven en overleven.

Premature baby's lopen een veel hoger risico om ROP te ontwikkelen, maar niet alle baby's zullen ROP ontwikkelen.

Volgens het National Eye Institute worden er elk jaar ongeveer 3,9 miljoen baby's in Amerika geboren.

Ongeveer 28.000 baby's wogen minder dan 1247 gram en 14-16 duizend van deze baby's hadden tot op zekere hoogte ROP.

De ziekte kan verbeteren en geen blijvende schade achterlaten in milde gevallen van ROP.

Ongeveer 90 procent van alle baby's met ROP bevindt zich in de milde categorie en heeft geen behandeling nodig.

Baby's met een ernstigere ziekte kunnen echter een visuele beperking of zelfs blindheid ontwikkelen.

Jaarlijks worden wereldwijd ongeveer 1.100-1.500 baby's getroffen door ROP die ernstig genoeg is om medische behandeling te vereisen.

Tekenen en symptomen van retinopathie van prematuriteit

In principe zijn de symptomen van ROP bij premature baby's verdeeld in vijf fasen, het volgende is een verklaring.

• Stadium I: licht abnormale groei van bloedvaten, kan vanzelf genezen.
• Stadium II: de groei van bloedvaten is nogal abnormaal, kan nog steeds vanzelf genezen.
• Stadium III: zeer abnormale groei van bloedvaten naar het midden van het oog.
• Stadium IV: het netvlies is gedeeltelijk los, abnormale bloedvaten trekken het netvlies weg van de wand van het oog.
• Stadium V: het netvlies is volledig los.

De meeste zuigelingen met retinopathie van prematuriteit bevinden zich in de stadia I en II. In zeldzame gevallen kan ROP echter verergeren tot stadium V.

Baby's met ROP kunnen ernstige symptomen hebben, waaronder:

• abnormale oogbewegingen,
• de ogen van de baby scheel (scheelzien),
• ernstige bijziendheid

Vroege diagnose en behandeling kunnen de verergering van prematuriteit voorkomen en andere medische noodgevallen voorkomen.

Als uw baby een van deze tekenen of symptomen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Oorzaken van retinopathie van prematuriteit

Citaat uit Kids Health: bij 16 weken zwangerschap groeien bloedvaten vanuit het midden van het netvlies van de zich ontwikkelende baby.

Bovendien vertakken de bloedvaten zich naar buiten en bereiken de retinale marge op termijn na 34 weken (8 maanden zwanger).

Bij zuigelingen die te vroeg geboren zijn, minder dan 31 weken, kan de normale groei van de bloedvaten in het netvlies verminderd zijn.

Dan ontwikkelen zich abnormale bloedvaten, dit is de oorzaak van ooglekkage en bloedingen.

ROP vertoont bij de geboorte geen tekenen of symptomen. De enige manier om retinopathie van prematuriteit op te sporen, is door een oogonderzoek te laten doen door een specialist.

Factoren die het risico van de baby verhogen om retinopathie van prematuriteit te ontwikkelen

Naast het gewicht van de baby zijn er verschillende factoren die het risico op ROP bij premature baby's verhogen, namelijk:

• Bloedarmoede,
• bloedtransfusie,
• ademhalingsstoornissen,
• moeite met ademhalen, en
• algehele gezondheid van de baby.

ROP-epidemieën deden zich voor in de jaren 1940 en vroege jaren 1950.

In die tijd begon het ziekenhuis veel zuurstof in de couveuse te gebruiken om levens te redden.

Gedurende deze tijd was ROP de belangrijkste oorzaak van blindheid bij kinderen in de Verenigde Staten.

In 1954 stelden wetenschappers vast dat de hoge zuurstofniveaus die artsen te vroeg geboren baby's gaven een factor waren die het risico op ROP verhoogde.

Verlaging van het zuurstofgehalte dat premature baby's krijgen, vermindert de incidentie van prematuriteitsretinopathie.

Met nieuwere technieken en methoden voor het bewaken van de zuurstofniveaus van zuigelingen, is het gebruik van zuurstof als risicofactor voor ROP begonnen af ​​te nemen.

Hoe retinopathie van prematuriteit te diagnosticeren?

Oogartsen screenen en diagnosticeren ROP bij premature baby's. Voor die tijd waren de aandoeningen van premature baby's die in het screeningsprotocol waren opgenomen:

• baby weegt minder dan 1500 gram en
• zwangerschapsduur minder dan 30 weken.

Zuigelingen met beide beoordelingen worden regelmatig gescreend op ROP.

De oogarts gebruikt oogdruppels om de pupil te verwijden, waardoor hij de binnenkant van het oog beter kan zien.

De arts zal de toestand van de baby beoordelen en elke één tot twee weken verder controleren. Het hangt af van de mate van abnormale ontwikkeling van bloedvaten.

Deze factoren omvatten de ernst en locatie van ROP in het oog en de mate waarin de vorming van bloedvaten (vascularisatie) vordert.

In de meeste gevallen, wanneer bloedvaten zich ontwikkelen, lost ROP spontaan op met minimale impact op het gezichtsvermogen.

Behandeling van prematuriteit retinopathie

Er is een behandeling voor ROP bij premature baby's die artsen heel vaak doen, afhankelijk van de toestand van de ogen van de baby. Hier is de uitleg.

1. Laserchirurgie

Deze procedure is heel gebruikelijk voor de behandeling van retinopathie van prematuriteit. Later zal een kleine laserstraal zich concentreren op het perifere netvlies en duurt 30-45 minuten per oog.

Lasertherapie werkt door de periferie van het netvlies, die geen normale bloedvaten heeft, te "verbranden".

Deze procedure kan het zicht aan de voorkant van het oog redden, maar dit gaat ten koste van het zijdelingse (perifere) zicht.

Lasertherapie vereist algemene anesthesie, wat riskant kan zijn voor premature baby's.

2. Cryotherapie

Cryotherapie maakt gebruik van een apparaat om het deel van het oog te bevriezen dat zich voorbij de rand van het netvlies uitstrekt.

Deze procedure wordt zelden gebruikt door artsen omdat de resultaten van lasertherapie meestal vrij goed zijn.

Net als lasertherapie brengt deze behandeling het risico met zich mee dat het perifere zicht wordt beschadigd en vereist een verdovings- of verdovingsprocedure.

Artsen voeren alleen laserbehandelingen uit bij zuigelingen met vergevorderde ROP, vooral stadium III.

3. Injectie in het oog

De volgende behandeling voor retinopathie van prematuriteit is injectie van medicatie in het gebied rond de ogen. Deze procedure kan een alternatief zijn of in combinatie met laserchirurgie.

Deze stap is nieuwer dan laser en zorgt ervoor dat bloedvaten normaal kunnen groeien.

4. Sclerale knik

Deze procedure wordt meestal gekozen door artsen voor baby's met ROP-stadia IV en V.

Sclerale knik is een procedure om siliconenrubber rond het oog te plaatsen en het aan te spannen.

Dit voorkomt dat de glasachtige gel aan het littekenweefsel trekt en zorgt ervoor dat het netvlies opnieuw uitlijnt tegen de wand van het oog.

Baby die ooit heeft gehad sclerale knik de komende maanden of jaren een rubberverwijdering moeten ondergaan als het oog blijft groeien.

Want zo niet, de baby die heeft geleefd sclerale knik risico lopen op bijziendheid.

5. Vitrectomie

Bij vitrectomie wordt het glasvocht verwijderd en vervangen door een zoutoplossing.

Na het verwijderen van het glasvocht zal de arts het littekenweefsel op het netvlies afpellen of snijden, zodat het netvlies kan ontspannen en tegen de oogwand kan gaan liggen.

Artsen bevelen vitrectomie alleen aan in stadium V ROP.

De beste manier om ROP te voorkomen, is door vroeggeboorte te voorkomen.

Prenatale zorg en counseling kunnen vroeggeboorte helpen voorkomen.

Daarnaast kan regelmatig overleg moeders ook een idee geven van de factoren die van invloed zijn op de gezondheid van hun baby's in de baarmoeder.

U dient regelmatig een arts te raadplegen voor regelmatige oogonderzoeken, ongeacht het stadium van ROP dat u doormaakt.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om een ​​behandeling te krijgen die past bij de toestand van uw kleintje.

Duizelig na het ouder worden?

Word lid van de ouderschapsgemeenschap en vind verhalen van andere ouders. Je bent niet alleen!