emailvision.org

Een lumbaalpunctie is een onderzoek naar ziekten die verband houden met de hersenen en het ruggenmerg. De procedure wordt uitgevoerd door cerebrospinale vloeistof (CSF) in te nemen die zich in het beschermende membraan van het centrale zenuwstelsel bevindt. Via een naald die onder in de wervelkolom (lumbale zone) wordt geïnjecteerd, wordt een aantal hersenvocht afgenomen voor verdere analyse in het laboratorium.

Gebruik van een lumbaalpunctie

Bij een lumbaalpunctie wordt een monster van hersenvocht (CSF) in de wervelkolom genomen. Cerebrospinale vloeistof is de vloeistof in de hersenvliezen die de hersenen en het ruggenmerg beschermen. CSF dient om het evenwicht van het zenuwstelsel te behouden.

Deze methode is over het algemeen effectief bij het diagnosticeren van ziekten die de hersenen en het ruggenmerg aantasten. Een lumbaalpunctie kan worden gedaan wanneer de ziekte helemaal niet bekend is of om de oorzaak van bepaalde ziekten te achterhalen.

Tot nu toe was een lumbaalpunctie het belangrijkste onderzoek voor het diagnosticeren van meningitis. Door deze methode kan niet alleen meningitis worden opgespoord, maar kan ook de oorzaak van meningitis met zekerheid worden vastgesteld.

Volgens Johns Hopskin Medicine zijn enkele van de aandoeningen en ziekten die kunnen worden gediagnosticeerd door middel van een lumbaalpunctie:

• Meningitis of ontsteking van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg beschermen
• Ernstige hoofdpijn zonder bekende exacte oorzaak
• Ontsteking van de hersenen (encefalitis)
• Een aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde druk op de hersenen
• Ziekten veroorzaakt door ontsteking van het zenuwstelsel, zoals: multiple sclerose en het syndroom van Gullain-Barre
• Kanker of tumoren die de hersenen en het ruggenmerg aanvallen
• Leukemie
• Ontsteking van het ruggenmerg (myelitis)
• De ziekte van Alzheimer en andere aandoeningen die verband houden met een verminderde functie van het zenuwstelsel
• Neurosyfilis, dat is syfilis die het zenuwstelsel heeft aangevallen

Als u symptomen van meningitis ervaart, zoals koorts, hoofdpijn en een stijve nek of andere aandoeningen van de bovengenoemde ziekten, moet u een lumbaalpunctie ondergaan om de oorzaak te achterhalen.

Lumbaalpunctie voor behandeling

Naast het diagnosticeren van ziekte kan een lumbaalpunctie ook dienen als medische behandeling. Enkele medische aandoeningen die optimaal kunnen worden behandeld met behulp van het verzamelen van ruggenmergvocht zijn:

• Om het niveau van de cerebrospinale vloeistofdruk in het ruggenmerg en de hersenen te bepalen.
• Vermindert de druk op de wervelkolom en de hersenen
• Geneesmiddelen rechtstreeks in het zenuwstelsel injecteren, zoals geneesmiddelen voor chemotherapie, antibiotica of anesthetica.
• Het injecteren van kleurstoffen en radioactieve stoffen om een ​​diagnostisch beeld te krijgen van bepaalde neurologische aandoeningen.

Risico's van een lumbaalpunctie

Hoewel deze procedure over het algemeen vrij veilig is om uit te voeren, zijn er enkele bijwerkingen en complicaties die kunnen optreden. De reden is dat bij een lumbaalpunctie de hersenen en het ruggenmerg betrokken zijn, waardoor het vaak verschillende aandoeningen veroorzaakt.

De risico's en bijwerkingen van de lumbaalpunctieprocedure die bekend moeten zijn, zijn onder meer:

• Hoofdpijn door een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof die lekt wanneer de naald wordt geïnjecteerd
• Misselijkheid en overgeven
• Voeten en rug voelen verdoofd of gevoelloos
• Pijn of pijn van de rug naar de voeten
• Het risico op infectie van de huid door naalden
• Risico op bloedingen rond het ruggenmerg

Er kunnen ook andere risico's zijn, afhankelijk van uw gezondheidstoestand. Zorg er daarom voor dat u altijd een arts of arts raadpleegt voordat u deze procedure uitvoert.

Welke voorbereidingen moeten er getroffen worden?

Voordat een lumbaalpunctie wordt uitgevoerd, wordt u meestal gevraagd om verschillende andere medische onderzoeken te ondergaan. Net als bij het meningitisonderzoek zal de arts eerst lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en een CT- of MRI-scan doen om de plaats van de ontsteking te bepalen.

Sommige dingen die u moet voorbereiden voordat u een lumbaalpunctie ondergaat, zijn onder meer:

• Verhoog de vochtinname door water of sap te drinken, tenzij dit niet wordt aanbevolen door een arts of gezondheidswerker omdat het verband houdt met een gezondheidstoestand.
• Op de dag van de ingreep mag u 3 uur voor de lumbaalpunctie niet eten.
• U dient 1 uur voor de ingreep in het ziekenhuis aanwezig te zijn. Vervolgens wordt u gevraagd om van kleding te wisselen en de gebruikte sieraden af ​​te doen.

Daarnaast moet u voorafgaand aan de procedure ook informeren over uw huidige gezondheidstoestand en medicatie, zoals:

• Neem antibiotica om de infectie te stoppen. Als u koorts heeft, wordt de lumbaalpunctie uitgesteld totdat u hersteld bent.
• Een allergie hebben voor bepaalde anesthetica, zoals lidocaïne. De arts kan de verdoving die voor de lumbaalpunctie is geïnjecteerd vervangen om een ​​allergische reactie te voorkomen.
• Gebruik van bloedverdunnende medicijnen, zoals warfarine, clopidogrel of pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen. Dit medicijn kan bijwerkingen van bloedingen veroorzaken tijdens de procedure, dus u moet tijdelijk stoppen met het gebruik ervan.
• Zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. U moet een arts raadplegen om de mogelijke risico's te overwegen.

Hoe wordt de lumbaalpunctie uitgevoerd?

Een lumbaalpunctie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of andere gezondheidsinstelling door een neuroloog en verpleegkundige. De procedure voor het verwijderen van CSF uit de wervelkolom duurt over het algemeen 45 minuten tot 1 uur.

Om te voorkomen dat de naald te ver gaat, zal ook een radiografische scan worden uitgevoerd via een fluoroscopieprocedure met behulp van röntgenstraling.

Hieronder volgen de stappen voor een lumbaalpunctieonderzoek:

• U wordt gevraagd om met uw kin dicht bij uw borstkas te zitten en uw knieën voor uw buik zodat er meer ruimte in uw wervelkolom is.
• Een plaatselijke verdoving of verdoving wordt in de onderrug geïnjecteerd. De injectie met verdovende middelen zal een tijdje prikken, maar zal de pijn verminderen bij het uitvoeren van de lumbaalpunctie.
• De arts zal een dunne, holle naald in de onderrug injecteren, die zich in de wervelspleet of het lumbale gebied bevindt.
• De naald gaat door totdat hij het beoogde punt bereikt. Tijdens deze procedure kunt u druk in uw rug voelen.
• U wordt gevraagd om de positie enigszins te veranderen, zodat de naald het cerebrospinale vocht (CSF) kan aanzuigen. De arts zal de druk in het lumbale gebied meten.
• De te nemen stappen zijn afhankelijk van het doel van het lumbaalpunctieonderzoek. Om meningitis te diagnosticeren, zal de arts een monster van CSF nemen met een naald. Terwijl voor behandeling, zal het medicijn door een naald worden ingebracht.
• Nadat de procedure is voltooid, wordt de naald verwijderd en wordt het injectiepunt bedekt met een verband.

Herstel na onderzoek

Zolang de naald wordt geïnjecteerd, zult u enig ongemak voelen. Nadat de procedure is voltooid, zal de verpleegkundige u vragen te gaan liggen om de hoofdpijn te verlichten die door de procedure wordt veroorzaakt. Ook moet u uw vochtinname weer verhogen.

Voor een beter herstel dient u na de ingreep volledig te rusten, minimaal 1 dag. Je kunt blijven overnachten of naar huis gaan, maar zorg ervoor dat je geen zware lichamelijke activiteit onderneemt.

Indien nodig kunt u pijnstillers nemen, zoals ibuprofen of paracetamol om de bijwerkingen van hoofdpijn en rugpijn te behandelen. U moet echter onmiddellijk contact opnemen met uw arts als er bijwerkingen optreden, zoals:

• Gevoelloosheid of frequente tintelingen in de voeten
• Bloeden op het injectiepunt
• Moeite met urineren
• Hoofdpijn die niet weggaat

Resultaten van de lumbaalpunctie

Het genomen KVP-monster wordt in het laboratorium geanalyseerd. Resultaten kunnen over het algemeen 1-2 dagen worden verkregen, maar het kan langer duren.

De resultaten van de laboratoriumanalyse worden tijdens de procedure ook gecombineerd met de resultaten van de druktest. Rapporterend van de Mayo Clinic, zijn er verschillende dingen die bekend kunnen worden uit de resultaten van een lumbaalpunctieonderzoek:

• Cerebrospinale aandoeningen l: Indien normaal, is de vloeistof kleurloos. Een geelachtige of roodachtige kleur kan duiden op bloedingen. Terwijl de kleur van de vloeistof die groen of blauwachtig is, kan wijzen op de aanwezigheid van een infectie of het gehalte aan bilirubine.
• Eiwit : Eiwitgehaltes van meer dan 45 mg/dL kunnen wijzen op infectie of ontsteking.
• witte bloedcel : CSF bevat normaal 5 leukocyten per microliter. Een hoger getal kan duiden op een infectie.
• Suiker : Lage bloedsuikerspiegels kunnen wijzen op een infectie.
• Micro-organismen : De aanwezigheid van bepaalde micro-organismen, zoals bacteriën, virussen of parasieten, kan de oorzaak van infectie of ontsteking bepalen.
• kankercellen : Het monster kan de aanwezigheid van tumorcellen in het CSF aantonen die op een bepaald type kanker kunnen wijzen.

Lumbaalpunctie heeft veel toepassingen bij diagnose, onderzoek van ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten en medische behandeling. Hoewel het pijn, ongemak en bepaalde bijwerkingen kan veroorzaken, is deze procedure vrij veilig om te doen.

Zorg ervoor dat u zo duidelijk mogelijk met uw arts praat over de risico's en voordelen om erachter te komen wat de beste optie voor u is.

Bestrijd samen COVID-19!

Volg de laatste informatie en verhalen van COVID-19-strijders om ons heen. Word nu lid van de community!