emailvision.org

Wanneer u de diagnose borstkanker krijgt, zal uw arts uitzoeken welk type of type borstkanker u heeft. Het kennen van het type van deze ziekte kan artsen helpen om de juiste behandeling van borstkanker te bepalen. Dus wat zijn deze soorten? Hier is de uitleg voor je.

Veel voorkomende soorten borstkanker

Borstkanker ontstaat door de groei van abnormale en ongecontroleerde cellen in het borstweefsel. Deze ziekte kan beginnen met de melkkanalen (kanalen), borstklieren (lobben) of het bindweefsel daarin.

In de meeste gevallen begint borstkanker met abnormale celvorming in de kanalen en lobben. Terwijl gevallen afkomstig van bindweefsel zeldzaam zijn.

Op deze locaties ontwikkelen zich kankercellen en hebben ze bepaalde eigenschappen. Er zijn twee algemene kenmerken van kankercellen, namelijk niet-invasieve of in-situ kanker en invasieve kanker (maligne kanker).

Als de kankercellen op hun oorspronkelijke locatie blijven, in dit geval in de borst, niet scheuren en zich niet verspreiden, wordt het type niet-invasieve of in situ (niet-kwaadaardige) kanker genoemd. Ondertussen, wanneer kankercellen zich hebben verspreid en het omliggende weefsel binnendringen, wordt dit type invasieve (kwaadaardige kanker) genoemd.

Op basis van de locatie en aard van de kankercellen wordt borstkanker onderverdeeld in verschillende soorten. Hieronder volgen de meest voorkomende vormen van borstkanker:

1. Ductaal carcinoom in situ (ductaal carcinoom in situ/DCIS)

Ductaal carcinoom in situ is een niet-invasieve vorm van borstkanker die begint in het weefsel van de melkkanalen (kanalen). Deze aandoening is niet levensbedreigend en kan nog steeds worden genezen. Als het echter te laat is om behandeld te worden, kan deze aandoening zich ontwikkelen tot invasieve borstkanker.

2. Lobulair carcinoom in situ (LCIS)

Lobulair carcinoma in situ (LCIS) treedt op als gevolg van abnormale celgroei in het weefsel van de borstlobben. LCIS ​​staat ook wel bekend als lolubar neoplasie.

Hoewel abnormaal, is LCIS geen kanker. Als u echter de diagnose LCIS krijgt, loopt u het risico om in de toekomst invasieve borstkanker te ontwikkelen.

3. Invasief ductaal carcinoom (IDC)

Invasief ductaal carcinoom is de meest voorkomende vorm van borstkanker. De American Cancer Society zegt dat acht van de tien gevallen van borstkanker in dit type vallen.

Dit type kanker begint met de groei van kankercellen in de melkkanalen (kanalen). Vanaf die locatie worden de kankercellen kwaadaardig, zodat ze door de wanden van de kanalen breken en uiteindelijk ander nabijgelegen borstweefsel binnendringen.

Van daaruit kunnen kankercellen zich via het lymfesysteem en de bloedbaan naar andere delen van het lichaam verspreiden.

4. Invasief lobulair carcinoom (ILC)

Invasief lobulair carcinoom (ILC) is een type borstkanker dat begint in de lobben van de borst, dat vervolgens ander nabijgelegen borstweefsel binnendringt en zich zelfs naar andere organen kan verspreiden.

ILC kan voorkomen bij vrouwen van elke leeftijd, maar komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 45-55 jaar. Maar liefst 1 op de 5 vrouwen krijgt deze vorm van kanker in de borst.

Invasief lobulair carcinoom is meestal moeilijker te detecteren door middel van fysieke borstkankerscreening of mammografie. Artsen gebruiken over het algemeen verschillende andere beeldvormende tests, zoals een MRI van de borst, om deze ziekte te diagnosticeren.

Verschillende soorten zeldzame borstkanker komen voor

Naast de bovenstaande typen kunnen sommige invasieve borstkankers zich ook op verschillende manieren ontwikkelen. Dit type kanker is zeldzaam, maar gevallen kunnen ernstiger zijn dan andere soorten borstkanker.

1. Inflammatoire borstkanker (IBC)

Inflammatoire borstkanker (IBC) lijkt op invasief ductaal carcinoom, maar heeft andere symptomen. Symptomen van IBC-borstkanker omvatten over het algemeen ontsteking, zoals zwelling en roodheid, evenals verdikking of kuiltjes in de huid, waardoor het lijkt op een sinaasappelschil.

Deze aandoening treedt op wanneer kankercellen de lymfevaten (lymfe) in de huid blokkeren.

IBC's hebben de neiging om snel te groeien en zich te verspreiden. Bovendien kunnen de symptomen ook binnen enkele dagen of zelfs uren erger worden. Daarom wordt IBC over het algemeen voor het eerst gediagnosticeerd wanneer het zich in het vergevorderde stadium van borstkanker bevindt.

2. Ziekte van Paget van de borst

De borstziekte van Paget is een zeldzame vorm van borstkanker die specifiek alleen de tepel en tepelhof (het bruine gebied rond de tepel) aantast.

Symptomen van borstkanker kunnen erg lijken op eczeemuitslag, omdat de huid rond de tepel hierdoor erg droog wordt. Daarnaast kunnen de tepels ook gaan bloeden of gele afscheiding gepaard gaan met jeuk of een branderig gevoel.

Deze tepelkanker treft meestal slechts één tepel en wordt meestal geassocieerd met ductaal carcinoom in situ. De ziekte van Paget wordt meestal behandeld met een chirurgische borstamputatie, gevolgd door bestralingstherapie.

3. Phyllodes-tumor

Phyllodes is een zeldzame borsttumor die zich ontwikkelt in het bindweefsel van de borst. De meeste van deze tumoren zijn goedaardig, maar 1 op de 4 gevallen kan kwaadaardig zijn. Deze aandoening treft over het algemeen vrouwen van in de veertig.

4. Borstangiosarcoom

Dit type borstkanker is zeer zeldzaam. Van alle gevallen van borstkanker, ervaart minder dan één procent borstangiosarcoom. Angiosarcoom verschijnt eerst in de cellen die de bloedvaten of lymfevaten in de borst bekleden en tast het borstweefsel of de huid aan.

Borst angiosarcoom kanker treedt meestal op als gevolg van blootstelling aan straling van de borst.

Soorten borstkanker per subtype

Sommige soorten borstkanker hebben bepaalde eiwitten die receptoren zijn voor de hormonen oestrogeen en/of progesteron. Wanneer oestrogeen en progesteron zich aan deze receptoren hechten, veroorzaken ze kankergroei.

Daarom zullen artsen, naast het potentieel voor verspreiding, ook de status van deze hormonen in borstkankercellen zien, zodat de behandeling effectiever wordt. Door te voorkomen dat oestrogeen en progesteron zich aan de receptoren hechten, groeien en verspreiden kankercellen niet.

Op basis van de hormoonstatus kan borstkanker als volgt worden ingedeeld:

• ER-positief (ER+), dwz borstkanker met oestrogeenreceptoren.
• PR-positief (PR+), namelijk borstkanker met progesteronreceptoren.
• Hormoonreceptorpositief (HR+), als kankercellen een of beide van de bovenstaande receptoren hebben.
• Hormoonreceptor-negatief (HR-), als kankercellen geen oestrogeen- of progesteronreceptoren hebben.

Naast het kijken naar de hormoonstatus, zullen artsen ook kijken naar de status van het HER2-eiwit bij borstkanker. Dit komt omdat sommige vrouwen tumoren hebben met hogere niveaus van het eiwit (HER2), die HER2-positieve borstkanker worden genoemd.

De HER2 kan de groei van borstkankercellen stimuleren. Bij het HER2-positieve type borstkanker hebben de kankercellen de neiging om sneller te groeien en zich sneller te verspreiden dan andere borstkankers.

Op basis van de hormoonstatus en het niveau van het HER2-eiwit herclassificeren artsen over het algemeen de soorten borstkanker. Deze groepering maakt het voor artsen gemakkelijker om de juiste behandeling te geven.

1. Luminal A borstkanker

Luminale A-borstkanker omvat tumoren met positieve ER, positieve PR, maar negatieve HER2. Bij dit type zal de patiënt in het algemeen een behandeling met hormoontherapie krijgen en kan hij chemotherapie krijgen.

2. Luminale B. borstkanker

Dit type borstkanker omvat tumoren die ER-positief, PR-negatief en HER2-positief zijn. Patiënten met dit type krijgen over het algemeen chemotherapie bij borstkanker, hormoontherapie en gerichte therapie voor HER2.

3. HER2-positieve borstkanker

Zoals de naam al aangeeft, heeft dit type borstkanker positieve HER2, maar negatieve ER en PR. HER2-positieve borstkanker is de meest voorkomende vorm van borstkanker bij vrouwen.

Dit type kanker wordt meestal succesvol behandeld met gerichte therapieën gericht op het HER2-eiwit, zoals Herceptin (trastuzumab) of Tykerb (lapatinib).

4. Drievoudig negatieve borstkanker

Triple-negatieve borstkanker is een type dat negatief is voor oestrogeen, progesteron en ook HER-2. Dit type kanker komt vaker voor bij premenopauzale vrouwen en vrouwen met mutaties in het BRCA1-gen (een gen dat kankerrisico met zich meebrengt). Behandeling in dit type in het algemeen, namelijk chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie voor borstkanker.

5. Borstkanker normaal-achtig

Borstkanker is vergelijkbaar met luminaal type A, dat hormoonreceptor-positief en HER2-negatief is. Deze soort heeft echter een iets slechtere prognose dan luminale A.