emailvision.org

Een van de prostaatbehandelingen, vooral prostaatkanker of goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een prostatectomie-operatie. Deze operatie wordt uitgevoerd om de problematische prostaatklier te verwijderen. Hoe werkt dit? Bekijk de volgende beoordelingen.

Overzicht van prostatectomie prostatectomie

Prostatectomie is een chirurgische procedure om een ​​deel of de gehele prostaatklier te verwijderen als gevolg van prostaatkanker of BPH (goedaardige prostaatvergroting).

Deze operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Voor prostaatkanker zal meestal een radicale prostatectomie worden uitgevoerd, terwijl voor BPH een eenvoudige prostatectomie zal worden uitgevoerd.

Radicale prostatectomie

Deze operatie wordt uitgevoerd als een behandeling voor prostaatkanker door de gehele prostaatklier, zaadblaasjes en een deel van het omliggende weefsel, inclusief de lymfeklieren, te verwijderen.

Niet beperkt tot prostaatkanker, deze operatie kan ook worden uitgevoerd bij BPH-patiënten wanneer de prostaat te groot is geworden en schade aan de blaas begint te veroorzaken. De volgende zijn enkele van de technieken die worden gebruikt bij radicale prostatectomie.

1. Open radicale prostatectomie

Een open radicale prostatectomie is een operatie die door een chirurg wordt uitgevoerd door een incisie te maken om de prostaatklier te bereiken. Deze operatie wordt uitgevoerd via twee benaderingen, namelijk de retropubische benadering, de zenuwbesparende benadering en de perineale benadering.

Retropubische benadering

Dit type open prostatectomie wordt het meest uitgevoerd om prostaatkanker te behandelen. Bij deze operatie maakt de chirurg een incisie in de onderbuik, van de navel tot aan het schaambeen.

Als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, zal de chirurg ook een deel van deze klieren verwijderen. Nadat de procedure is voltooid, wordt een katheter (buisje) geplaatst om de urine af te voeren en dit zal een tot twee weken duren naarmate het herstel vordert.

Deze operatie heeft een lager risico op zenuwbeschadiging, wat problemen kan veroorzaken met blaascontrole en erectie.

Perineale benadering

De incisie bij deze benadering wordt gemaakt in het perineale gebied, het gebied tussen de anus en het scrotum. Prostatectomie met een perineale benadering wordt zelden gedaan omdat het erectieproblemen kan veroorzaken.

De perineale benadering is echter meestal korter en het herstel is ook sneller dan de andere. Deze aanpak kan geschikt zijn als de kanker zich niet heeft verspreid naar de lymfeklieren.

Zenuwbesparende aanpak

Een neuro-sparende aanpak zal worden toegepast als de kankercellen verstrikt raken in zenuwen, zodat een deel van de aangetaste zenuwstructuur moet worden weggesneden om het kankerweefsel te verwijderen. Het risico is dat mannen daarna misschien geen erectie meer kunnen krijgen.

2. Laparoscopische radicale prostatectomie

Deze operatie wordt uitgevoerd door meerdere kleine sneetjes in de buik te maken met behulp van een laparoscoop (die gebruikt wordt om kleine sneetjes in de buikwand te maken) die in een van deze sneetjes wordt ingebracht. Het verwijderen van de prostaatklier gebeurt bij deze methode met de hand.

Laparoscopische radicale prostatectomie heeft verschillende voordelen ten opzichte van open radicale prostatectomie. Hieronder vallen minder pijn en bloedverlies, een kortere ziekenhuisopname en een snellere hersteltijd.

3. Robot-geassisteerde radicale prostatectomie

Deze actie is hetzelfde als laparoscopie, maar bijgestaan ​​door een robotarm. De robot helpt bij het vertalen van de handbewegingen van de chirurg vanaf de afstandsbediening (op afstand) in een meer subtiele en precieze actie. Deze handeling wordt alleen uitgevoerd door getrainde specialisten.

Hoewel een radicale prostatectomie alle kankercellen kan verwijderen, moet u ervoor zorgen dat u een vervolgbehandeling krijgt. Dit wordt gedaan als een vroege detectie als de kanker terugkeert. Er zijn verschillende risico's die zich voor de patiënt kunnen voordoen, namelijk:

• bloederige urine,
• letsel aan het rectum,
• lymfocele (complicatie van schade aan het lymfestelsel),
• urineweginfectie (UTI),
• erectiestoornissen (impotentie),
• urethrale vernauwing, en
• niet in staat om het plassen onder controle te houden (urine-incontinentie).

Eenvoudige prostatectomie

Deze operatie verschilt van een radicale prostatectomie omdat niet de hele prostaat wordt verwijderd, maar de stroom van geblokkeerde urine wordt vergemakkelijkt. Eenvoudige prostatectomie wordt over het algemeen aanbevolen voor mannen met matig ernstige plasklachten en een vergrote prostaatklier (BPH), maar niet voor prostaatkanker.

Daarnaast zijn er enkele andere symptomen die een eenvoudige prasectomie-operatie gebruiken, namelijk:

• moeite met plassen,
• urineweginfectie,
• langzaam plassen,
• onvermogen om te plassen,
• vaker 's nachts plassen, en
• frequente aandrang om te plassen.

Urologen van de Mayo Clinic suggereren dat het behandelen van symptomen van een vergrote prostaat kan worden gedaan met behulp van geavanceerde endoscopische technieken (visueel onderzoek met een verrekijker), zonder open prostatectomie, laparoscopie of met robots.

Er zijn verschillende risico's die kunnen optreden bij deze procedure, waaronder:

• urethrale vernauwing,
• bloederige urine,
• niet in staat om het plassen onder controle te houden (urine-incontinentie),
• droog orgasme, en
• schade aan aangrenzende constructies.

Wat moet worden voorbereid voordat u voor een operatie gaat?

Vóór de operatie kan de arts een cystoscopietest uitvoeren om de toestand van de urethra en de blaas te zien. Dan is het ook nodig om een ​​bloedtest, prostaatspecifieke antigeen (PSA) test, digitale rectale test en een biopsie te doen.

Er zijn verschillende dingen waarmee rekening moet worden gehouden en die met de arts moeten worden overlegd, zoals het gebruik van zelfzorggeneesmiddelen of supplementen die de patiënt gebruikt of de allergieën van de patiënt, vooral voor het gebruik van bepaalde medicijnen.

Vóór de operatie moet de patiënt gedurende een bepaalde tijd vasten van eten of drinken en een klysmaprocedure uitvoeren (insluiting van vocht in de darm via de anus om de patiënt te stimuleren om te poepen zodat de darm schoon wordt).

Waar moeten patiënten op letten na de operatie?

De behandeling en taboes die de patiënt moet ondergaan, kunnen variëren afhankelijk van het type operatie en de eigen toestand van de patiënt. Patiënten zullen echter over het algemeen een aantal dingen te horen krijgen, waaronder:

• Patiënten kunnen hun activiteiten hervatten, maar geleidelijk over vier tot zes weken.
• De patiënt kan minstens een paar dagen niet autorijden. Rijd niet totdat de katheter van de patiënt is verwijderd of gebruik geen pijnstillers.
• Patiënten moeten meerdere keren naar een arts gaan om controle ongeveer zes weken en ging na een paar maanden door.
• Patiënten kunnen hun seksuele activiteit hervatten nadat ze zijn hersteld van een operatie. Bij een eenvoudige prostatectomie kan de patiënt toch een orgasme krijgen tijdens de seks.
• Patiënten mogen gedurende ten minste zes weken niet deelnemen aan sporten of activiteiten waarbij zwaar tillen is inbegrepen.

Prostaatoperatie anders dan prostatectomie

Naast prostatectomie zijn er ook verschillende operaties die kunnen worden uitgevoerd om BPH met minder risico te behandelen. Deze procedures zijn minimaal invasief, dus de verwondingen zullen niet te ernstig zijn.

De procedure heet transurethraal dat wordt gedaan door een buisje door de urethra in de prostaat te steken om wat prostaatweefsel te vernietigen of te verwijderen en het plassen te vergemakkelijken.

Sommige soorten zijn: transurethrale resectie van de prostaat (TURP), transurethrale incisie van de prostaat (TUIP) en lasertherapie.

Welk type u ook kiest, u moet natuurlijk ook uw arts raadplegen om risicofactoren te overwegen en u aan te passen aan uw situatie.