emailvision.org

BPJS Health is een soort ziektekostenverzekering die eigendom is van de overheid. Er zullen automatisch veel mensen gebruik maken van deze faciliteit. Hieronder valt ook het afhandelen van declaraties voor ziekenhuisopname. Kent u de procedure voor het aanvragen van BPJS voor intramurale zorg? Wat vooraf voorbereiden? Kijk dan eens naar de volgende beoordelingen.

Basisprocedures voor het gebruik van BPJS Kesehatan

BPJS Health, een verzekering die eigendom is van de overheid, biedt een verscheidenheid aan diensten, variërend van ambulante behandeling, intramurale zorg, verwijzingen tot chirurgie. De belangrijkste vereiste om gebruik te kunnen maken van BPJS health is dat je je eerst als deelnemer hebt aangemeld.

Voordat u of een van uw gezinsleden ziek wordt en in het ziekenhuis moet worden opgenomen, moet u zich eerst registreren in het BPJS Health-systeem.

Dan moet je BPJS Health premie of maandtermijnen regelmatig worden betaald. Als u een betalingsachterstand heeft wanneer u of uw gezin ziek is, zal het gebruik van BPJS Health zeker worden belemmerd.

U wordt gevraagd om eerst de achterstand te verrekenen. Vóór poliklinische behandeling in een gezondheidsinstelling niveau 1 (hierna faskes genoemd) of ziekenhuisopname, moeten alle betalingen vooraf worden voldaan.

Vereisten voor ziekenhuisopname met BPJS Health

Voor niet-spoedeisende patiënten moet u voor ziekenhuisopname eerst naar een zorginstelling niveau 1 gaan. Niveau 1 gezondheidsfaciliteiten, bijvoorbeeld puskesma's of speciale klinieken die hebben samengewerkt met BPJS Health.

Als de gezondheidsinstelling van niveau 1 over intramurale voorzieningen beschikt, kan de patiënt vervolgens worden opgenomen in de gezondheidsinstelling, zoals vermeld in de Praktische gids voor gezondheidsdiensten. Zo niet, dan verwijst de arts van zorginstelling 1 u door naar RSUD (faskes niveau 2) voor ziekenhuisopname. Daarvoor zijn er verschillende bestanden die je moet voorbereiden:

• Kopie gezinskaart
• Fotokopie van identiteitskaart
• Originele BPJS-gezondheidskaart en fotokopie
• Een verwijsbrief gemaakt door een arts van een gezondheidsinstelling niveau 1
• Deelnemer geschiktheidsbrief (SEP)
• Medische kaart

Hoe BPJS Health te gebruiken voor ziekenhuisopname in zorginstellingen van niveau 2

Na het indienen van het dossier in het ziekenhuis waarnaar de zorginstelling niveau 1 verwijst, wordt u opnieuw onderzocht door de arts van het ziekenhuis. De arts zal vertellen wanneer de patiënt kan worden opgenomen in het ziekenhuis of niet in het ziekenhuis hoeft te worden opgenomen en thuis een poliklinische behandeling moet krijgen.

Als u wordt behandeld in een gezondheidsinstelling van niveau 2, volgt u de volgende procedure als intramurale patiënt. Meestal wordt u gevraagd om een ​​bewijs van serviceblad te ondertekenen nadat u de actie, of het medicijn dat nodig is volgens het advies van de arts, heeft gekregen.

Hier registreert het ziekenhuis of de zorginstelling. Registratie wordt later ingevoerd in een speciaal systeem van BPJS Health.

Bovendien vergoedt BPJS Kesehatan uw medische kosten volgens de door het ziekenhuis verstrekte gegevens. In dit geval is BPJS zonder contant geld, dwz u hoeft geen geld uit te geven om eerst de ziekenhuiskosten te betalen. Alle kosten worden rechtstreeks door BPJS Health aan het ziekenhuis afgegeven.

Niet alle handelingen of medicijnen vallen echter onder BPJS. Als er meerdere handelingen of medicijnen van artsen zijn die niet zijn opgenomen in de BPJS Gezondheidsdienst, dan betaalt de patiënt de handelingen of medicijnen zelf.

Bespreek daarom zoveel mogelijk details met artsen en ziekenhuispersoneel over procedures, acties en alle administratieve zaken die verband houden met uw behandeling.

Wat als zorginstellingen van niveau 2 het niet aankunnen?

Als de vorige zorginstelling niveau 2 uw zaak of ziekte niet kon behandelen (bijvoorbeeld door gebrek aan faciliteiten of gespecialiseerde artsen), wordt u doorverwezen naar een groter ziekenhuis. De procedure is min of meer hetzelfde als u binnenkomt in een zorginstelling niveau 2. Voeg, naast het opstellen van de vereiste documenten, een verwijsbrief van zorginstelling 2 aan zorginstelling niveau 3 bij.

Vervolgens zal de arts van de gezondheidsinstelling niveau 3 de toestand van de nieuw verwezen patiënt opnieuw onderzoeken. Als ziekenhuisopname vereist is, wordt ziekenhuisopname uitgevoerd in dit niveau 3-gezondheidscentrum.

De volgende stroom is min of meer hetzelfde als in zorginstellingen van niveau 2, alleen op een andere plaats.

In wezen zullen klinische claims van BPJS Health rechtstreeks door het ziekenhuis aan BPJS Health worden ingediend. BPJS-gebruikers moeten volledige administratieve gegevens voorbereiden, waarna het ziekenhuis dit aan de BPJS zal bevestigen.