5 keuzes van aritmiemedicijnen en medische procedures om ermee om te gaan

Aritmieën zijn hartaandoeningen die verstoringen in de normale hartslag veroorzaken. In sommige milde gevallen hebben aritmieën geen speciale behandeling nodig. In meer ernstige gevallen is behandeling van aritmie echter nodig omdat dit een beroerte of hartfalen kan veroorzaken. Dus, wat zijn de opties voor aritmiemedicijnen en medische procedures om deze hartziekte te behandelen? Bekijk de volgende beoordelingen van antiaritmica.

Geneesmiddelopties voor de behandeling van hartritmestoornissen

Aritmieën kunnen terugkeren en vervelende symptomen veroorzaken, zoals veranderingen in de hartslag (sneller, langzamer of onregelmatig) die sommige mensen als een bonzend gevoel ervaren. Soms worden de symptomen ook gevolgd door kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid en zwakte.

Gelukkig kunnen de symptomen van deze hartritmestoornis worden verlicht en wordt herhaling voorkomen door hartritmestoornissen in de vorm van medicatie te behandelen. Volgens het classificatiesysteem van Vaughan-Williams zijn geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen onderverdeeld in 4 hoofdcategorieën met verschillende aanvullende geneesmiddelen, waaronder:

1. Geneesmiddelklasse I

Klasse I-antiaritmica zijn een groep natriumkanaalblokkers, die de elektrische geleiding in het hart vertragen. De reden is dat elektrische storingen in het hart een van de oorzaken van aritmieën zijn, omdat ze het aantal hartslagen kunnen vertragen, versnellen en zelfs verhogen.

Studies hebben aangetoond dat de dodelijke bijwerking van het gebruik van dit medicijn de dood is. Dit is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan een overdosis, namelijk het overschrijden van de aanbevolen dosis van het geneesmiddel of het gebruik van andere geneesmiddelen die de eliminatiekinetiek van de stof veranderen.

Daarom moet het gebruik van aritmiemedicijnen heel voorzichtig zijn en in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

Voorbeelden van klasse I-geneesmiddelen zijn ethmozine (moricizine), rythmol SR (propafenon), Norpace CR (disopyramide), dilantine (fenytoïne), procanbid (procaïnamide), xylocaïne HCl (lidocaïne), quinidex-extenabs (kinidine) en mexitil (mexiletine) ).

2. Geneesmiddelklasse II

Dit klasse II-antiaritmicum is een type bètablokker. Dit medicijn werkt door de stimulatie van het sympathische zenuwstelsel naar het hart te blokkeren, waardoor de afgifte van impulsen aan het hart wordt verminderd.

Bovendien kan dit medicijn ook de bloeddruk verlagen die de effecten van het hormoon epinefrine (adrenaline) blokkeert, zodat de hartslag de normale snelheid niet overschrijdt.

Vaak voorkomende bijwerkingen die optreden wanneer u dit aritmiemedicijn gebruikt, zijn slaapproblemen, gewichtstoename, vermoeidheid en koude handen en voeten.

Bètablokkers worden meestal gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor hartritmestoornissen, zoals symptomatische supraventriculaire tachycardie (SVT).

Voorbeelden van bètablokkers zijn sectral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal LA pro (propranolol) en hemangeol pro (propranolol).

3. Geneesmiddelklasse III

Groep III-geneesmiddelen voor aritmie zijn een klasse van kaliumkanaalblokkers, wiens taak het is om kaliumkanalen te binden en te blokkeren, wat op zijn beurt de repolarisatie van celmembranen kan verlengen. Repolarisatie is de toestand waarin het celmembraan rust of geen stimulatie ontvangt.

Door kaliumkanalen te blokkeren, wordt de sinoatriale en atrioventriculaire prestatie niet aangetast. De sinoatriale, ook bekend als de sinusknoop, is een verzameling cellen in de rechterbovenhoek van het hart. Deze cellen functioneren om elektrische signalen te verzenden, zodat de hartspier regelmatig kan samentrekken.

Terwijl atrioventriculair een knoop is die zich tussen de atria en de ventrikels bevindt. Het is zijn taak om de elektrische activiteit in het hart te reguleren.

Het gebruik van dit medicijn moet onder toezicht staan ​​van een arts, omdat bijwerkingen het hartritme kunnen beïnvloeden, namelijk het vertragen van de hartslag tot onder de 60 slagen per minuut en disfunctie van de hartklieren.

Voorbeelden van kaliumkanaalblokkers zijn pacerone pro (amiodaron), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedarone), cordarone pro (amiodaron) en apace pro (sotalol).

4. Geneesmiddelklasse IV

Groep IV-aritmica zijn een klasse van calciumkanaalblokkers die functioneren om calciumkanalen te blokkeren, waardoor de beweging van calciumionen in cellen tijdens een actiepotentiaal wordt verminderd.

Dat wil zeggen, reguleer de invoer van calcium in spiercellen zodat het geen overmatige samentrekking van de gladde hartspier veroorzaakt, de gladde spieren van bloedvaten ontspant en de geleidingssnelheid in het hart vermindert.

De bijwerkingen van deze anti-aritmica zijn bradycardie, hoofdpijn, oedeem (zwelling van het lichaam) en een daling van de bloeddruk onder normaal (hypotensie).

Voorbeelden van calciumkanaalblokkers zijn dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) en calan pro (verapamil).

5. Andere aritmiemedicijnen

Daarnaast zijn er ook verschillende andere soorten medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van aritmieën, waaronder:

adenosine

Adenosine is een medicijn dat wordt gebruikt om verschillende aritmieën te behandelen en wordt ingenomen tijdens cardiale stresstests. Dit medicijn is verkrijgbaar in vloeibare vorm die wordt gebruikt door injectie in een ader. Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die cafeïne bevatten, vanwege het risico op bijwerkingen.

Als u epileptische aanvallen, astma of emfyseem (chronische obstructieve longziekte) heeft, vertel dit dan aan uw arts voordat u dit anti-aritmicum gebruikt. Mogelijke bijwerkingen die kunnen optreden zijn toevallen, pijn op de borst, kortademigheid, hoofdpijn en plotselinge gevoelloosheid.

Digoxine

Het medicijn digoxine wordt meestal gebruikt om hartfalen en aritmieën te behandelen. De functie van dit medicijn is om het hart beter te laten werken terwijl het regelen van de hartslag normaal blijft.

Digoxine is verkrijgbaar in tablet-, capsule- en vloeibare vorm en wordt meestal slechts eenmaal per dag ingenomen. Vertel het uw arts als u antacida, antibiotica of andere hartmedicatie gebruikt.

Bijwerkingen die kunnen optreden nadat u dit antiaritmicum heeft gebruikt, zijn duizeligheid, onregelmatige hartslag, verminderd gezichtsvermogen, misselijkheid en braken en diarree.

Waar u op moet letten bij het gebruik van medicijnen tegen aritmie

Het nemen van medicatie als een behandelingsstap voor aritmie is inderdaad een krachtige manier om symptomen onder controle te houden. Voor het al dan niet gebruiken van de aritmiebehandeling is wel toestemming van een arts nodig. De reden is dat niet alle medicijnen veilig zijn om te gebruiken bij mensen met bepaalde gezondheidsproblemen.

Bovendien reageren sommige mensen ook op verschillende medicijnen. Daarom zijn er sommige mensen die niet geschikt zijn om bepaalde aritmiemedicijnen te nemen omdat hun lichaam ongewone reacties geeft. Dosering en tijdstip van inname van het medicijn moeten ook in overeenstemming zijn met het advies van de arts.

Vraag een cardioloog die aandoeningen behandelt die u mogelijk moet vermijden of beperken, zoals het drinken van koffie, alcohol of andere medicijnen.

Hoe andere aritmieën te behandelen dan het innemen van medicijnen?

Als de aritmiebehandeling in de vorm van medicatie niet ook de hartritmestoornis verlicht, zal de arts verdere actie ondernemen, namelijk het adviseren van medische procedures.

Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute omvatten medische procedures die worden uitgevoerd als een manier om aritmieën te behandelen:

1. Cardioversie

Cardioversie, ook wel defibrillatie genoemd, is een medische procedure die moet worden uitgevoerd wanneer een aritmische patiënt een plotselinge hartaanval krijgt. Het is ook noodzakelijk dat patiënten met atriale fibrillatie een hoog risico lopen op een beroerte of hartfalen.

Cardioversie wordt meestal uitgevoerd door een hartchirurg, wat een paar minuten duurt. De voorbereiding begint met het toedienen van een verdovingsmiddel in een ader waardoor u het bewustzijn verliest. Vervolgens wordt het elektrode-apparaat op uw borst of rug geplaatst.

Op het apparaat bevindt zich een cardioversiemachine die de elektrische activiteit van het hart registreert en een schok naar het hart stuurt. Als u klaar bent, worden een of meer schokken toegediend om het normale hartritme te herstellen.

Na de procedure moet u een paar uur rusten in het ziekenhuis. Artsen en medisch personeel zullen uw hartritme en bloeddruk controleren om complicaties te voorkomen. Na ontslag krijgt u medicatie tegen hartritmestoornissen voorgeschreven.

Hoewel zeldzaam, kan cardioversie bijwerkingen veroorzaken, bijvoorbeeld een rode uitslag op de huid, het scheuren van een bloedstolsel dat uiteindelijk een beroerte veroorzaakt. Naast anti-aritmica krijgt u ook anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmers.

2. Radiofrequentie-ablatie

Radiofrequente ablatie is een procedure voor de behandeling van aritmieën met behulp van radiofrequentiesignalen die worden verzonden door een incisie te maken. Het incisieproces maakt meestal gebruik van laserlichtenergie of koude energie (cryoablatie).

Deze procedure wordt specifiek uitgevoerd om bepaalde soorten aritmieën te behandelen, zoals ventriculaire fibrillatie en atriale fibrillatie.

Alle soorten ablatie vereisen hartkatheterisatie om een ​​flexibele buis in het hart te plaatsen. Maar voordat het gedaan is, krijgt u eerst verdoving om meer ontspannen te zijn en geen pijn te voelen. Het gat voor het inbrengen van de katheter wordt gemaakt rond de arm, lies, bovenbeen of nek.

Een fluoroscopiebeeldvormingsmethode is ook nodig om de chirurg te helpen de positie van de katheter in de richting van het hart te zien. Sommige katheters zijn soms uitgerust met draadelektroden om de bron van de abnormale hartslag vast te leggen en te lokaliseren.

Zodra de katheter met succes op zijn plaats is geplaatst, wordt er een golf van energie gestuurd om een ​​litteken (ablatielijn) te creëren. Dit litteken zal een barrière vormen voor elektrische impulsen van het beschadigde weefsel, zodat de aritmie niet opnieuw optreedt.

Daarna zal de arts de katheter terugtrekken en uw wond sluiten. Meestal wordt u gevraagd om de nacht in het ziekenhuis door te brengen voor meer diepgaande monitoring van de behandeling. Ook mag u niet veel bewegen, om bloedingen in het litteken te voorkomen. Daarom zal de arts aritmiemedicijnen en andere medicijnen geven om het herstel van het lichaam te ondersteunen.

Net als cardioversie kunnen hartablatieprocedures ook bijwerkingen veroorzaken, zoals infectie, bloeding, schade aan bloedvaten en bloedstolsels.

3. Pacemaker

Naast chirurgische ingrepen kan bij de behandeling van aritmie ook een pacemaker worden gebruikt. Dit apparaat wordt op de borst of buik geplaatst om abnormale hartritmes onder controle te houden door elektrische impulsen naar het hart te sturen.

Het gebruik van een pacemaker kan vermoeidheid en flauwvallen voorkomen, waardoor aritmische patiënten actiever worden. Het gebruik van dit harthulpmiddel kan tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt.

4. Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD)

Naast een pacemaker is er ook een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD). Dit apparaat wordt aanbevolen voor patiënten met zeer snelle hartslagen, zoals ventriculaire tachycardie. Evenzo bij mensen die het risico lopen op een plotselinge hartaanval, wordt het gebruik van het hulpmiddel ten zeerste aanbevolen.

Een ICD is een batterijgevoed apparaat dat onder de huid in de buurt van het sleutelbeen wordt geïmplanteerd, vergelijkbaar met een pacemaker. Een of meer draden die eindigen op elektroden worden door een ader naar het hart geleid. Het doel is om uw hartritme te controleren.

Zelfs als u dit apparaat gebruikt, moeten er nog steeds medicijnen voor aritmie en andere medicijnen worden ingenomen om de hartfunctie stabiel te houden.

5. Doolhofprocedure

Een chirurg maakt een incisie in het bovenste hartweefsel om een ​​labyrintisch litteken te creëren. Daarom wordt deze procedure de Maze-procedure genoemd.

Het doel van deze behandeling is om een ​​weefselbarrière te creëren zodat elektrische impulsen geen aritmieën meer veroorzaken. Dit wordt meestal gedaan wanneer eerdere medische procedures de aritmie niet effectief hebben behandeld.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found