emailvision.org

Hoge bloeddruk of hypertensie tast niet alleen het lichaam als geheel aan, maar kan ook de longen aantasten. Deze ziekte staat bekend als pulmonale of pulmonale hypertensie. Hoewel zeldzaam, moet deze aandoening niet lichtvaardig worden opgevat. Als u niet de juiste behandeling krijgt, loopt de patiënt een hoog risico op verschillende complicaties van de ziekte. Dus, wat is pulmonale hypertensie?

Wat is pulmonale hypertensie?

Pulmonale hypertensie of pulmonale hypertensie is een vorm van hoge bloeddruk die specifiek de slagaders in de longen (longslagaders) en de rechter hartkamer aantast.

Deze aandoening treedt op wanneer de bloeddruk in de longslagaders te hoog is. De longslagaders zijn bloedvaten die zuurstofarm en kooldioxiderijk bloed van de rechter hartkamer naar de longen transporteren.

Deze verhoging van de bloeddruk treedt op als gevolg van schade aan de longslagaders, waardoor de longslagaders smal en stijf worden, zodat de rechter hartkamer zich samentrekt en harder moet werken om het bloed naar de longen te pompen. Na verloop van tijd kan deze aandoening ervoor zorgen dat uw hartspier zwak wordt en tot hartfalen leidt.

Verschil tussen pulmonale hypertensie en systemische hypertensie

Pulmonale hypertensie is anders dan gewone hypertensie, ook wel systemische hypertensie genoemd. Cardioloog en pulmonale hypertensie specialist van Sardjito Hospital Yogyakarta, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP zei, systemische hypertensie is meer gerelateerd aan de linker hartkamer, terwijl pulmonale hypertensie optreedt in de rechter hartkamer.

Volgens de American Heart Association is de bloeddruk in de longen lager dan de systemische bloeddruk. Normale systemische bloeddruk ligt tussen 90/60 mmHg – 120/80 mmHg, terwijl de normale bloeddruk in de longen in rust tussen 8-20 mmHg ligt.

Wat zijn de tekenen en symptomen van pulmonale hypertensie?

Over het algemeen zijn de symptomen van gewone hypertensie met pulmonale hypertensie anders. Volgens dr. Lucia Kris, leiden symptomen van pulmonale hypertensie eerder tot ademhalingsproblemen.

Kortademigheid of duizeligheid tijdens activiteit zijn vroege symptomen die gewoonlijk optreden. De hartslag kan ook snel worden (hartkloppingen). Na verloop van tijd verschijnen andere symptomen bij lichte activiteit of zelfs in rust. Andere symptomen zijn onder meer:

• Zwelling in de voeten en enkels.
• Blauwachtige verkleuring van de lippen of huid (cyanose).
• Pijn op de borst die aanvoelt als druk, meestal aan de voorkant.
• Duizeligheid of zelfs flauwvallen.
• Vermoeidheid.
• Toename van de maagomvang.
• Zwak lichaam.

"Het is niet gemakkelijk om tekenen van pulmonale hypertensie te detecteren, omdat de symptomen niet typisch zijn en vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Zelfs kinderen krijgen vaak een verkeerde diagnose van tuberculose. In feite zou het zelfs pulmonale hypertensie kunnen zijn,” zei dr. Lucia Kris die ook nauw samenwerkt met de Indonesische Stichting Pulmonale Hypertensie (YHPI).

Naast de hierboven genoemde, kunnen er andere symptomen en tekenen zijn die worden gevoeld. Als u zich zorgen maakt over de symptomen van deze ziekte, raadpleeg dan uw arts.

Wat veroorzaakt pulmonale hypertensie?

Pulmonale hypertensie wordt veroorzaakt door een verstopping of vernauwing van de longslagaders. In feite is de oorzaak van de aandoening nooit duidelijk. Er zijn echter twee factoren die ervoor zorgen dat een persoon gewoonlijk pulmonale hypertensie ontwikkelt, namelijk genetica of erfelijkheid en bepaalde medische aandoeningen.

Er zijn verschillende medische aandoeningen of ziekten die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken, namelijk:

• Longziekte, zoals emfyseem, chronische bronchitis, longfibrose of longembolie.
• Nier ziekte.
• Chronisch nierfalen.
• Aangeboren hartafwijkingen of vernauwing van de longslagaders die bij de geboorte aanwezig zijn.
• Congestief hartfalen of congestief hartfalen (CHF).
• Linkerhartziekte, zoals linkerhartfalen, ischemische hartziekte of hartklepziekte, zoals aortastenose en mitralisklepziekte.
• hiv.
• Leverziekte, zoals cirrose.
• Auto-immuunziekten, zoals lupus, sclerodermie, artritis of reumatoïde artritis en andere.
• Slaapapneu.
• Stofwisselingsstoornissen, zoals schildklieraandoeningen of de ziekte van Gaucher.
• Sarcoïdose.
• Parasitaire infecties, zoals schistosomiasis of echinococcus, dit zijn soorten lintwormen.
• Tumoren in de longen.

Risicofactoren

Pulmonale hypertensie is een gezondheidstoestand die bijna iedereen kan overkomen. Afgezien van genetica en bepaalde medische aandoeningen, zijn er echter verschillende andere factoren die het risico van een persoon om deze ziekte te ontwikkelen kunnen vergroten.

• Toenemende leeftijd

Hoewel iedereen er aan kan lijden, wordt pulmonale hypertensie meestal gediagnosticeerd bij iemand in de leeftijd van 30-60 jaar.

• Geslacht

Pulmonale hypertensie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit is hetzelfde als hartfalen, dat vaker voorkomt bij vrouwen.

• Woon in de hooglanden

Als u jarenlang op grote hoogte leeft, kunt u vatbaar zijn voor de ziekte.

• Obesitas of overgewicht

Obesitas of overgewicht kan het risico op het ontwikkelen van pulmonale hypertensie verhogen.

• Consumptie van bepaalde medicijnen

Sommige medicijnen kunnen een effect hebben, zoals medicijnen voor gewichtsverlies (fenfluramine en dexfenfluramine), chemotherapie medicijnen voor kanker (dasatinib, mitomycine C en cyclofosfamide), of antidepressiva selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's).

• Ongezonde gewoonten of levensstijl

Sommige gewoonten kunnen het risico op pulmonale hypertensie verhogen, zoals het gebruik van illegale drugs (cocaïne en methamfetamine) en roken.

Wat zijn de soorten pulmonale hypertensie?

Op basis van de oorzaak is pulmonale hypertensie onderverdeeld in verschillende typen. Het volgende is de indeling van de soorten pulmonale hypertensie op basis van de standaard: Wereldgezondheidsorganisatie (WHO):

Groep 1

Type 1 pulmonale hypertensie wordt over het algemeen geassocieerd met problemen met de bloedvaten. De volgende zijn de oorzaken van pulmonale hypertensie in groep 1:

• De oorzaak is niet duidelijk of wordt idiopathische pulmonale hypertensie genoemd. Deze aandoening wordt echter over het algemeen veroorzaakt door genetica of erfelijkheid met dezelfde ziekte.
• Gebruik van illegale drugs, zoals methamfetamine.
• Aangeboren hartafwijkingen (aangeboren hartafwijkingen).
• Andere aandoeningen, zoals auto-immuunziekten (sclerodermie en lupus), HIV-infectie of chronische leverziekte (cirrose).

Groep 2

Oorzaken van pulmonale hypertensie van groep 2 zijn gerelateerd aan hartaandoeningen, vooral die welke de linkerkant van het hart aanvallen, zoals:

• Ziekten van de hartkleppen, zoals de mitralis- of aortakleppen.
• Falen van functie in het onderste linker deel van het hart (linker ventrikel).
• Lange termijn hoge bloeddruk.

Groep 3

De oorzaken van pulmonale hypertensie van groep 3 houden verband met aandoeningen die de longen aantasten, zoals:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Emfyseem
• Longfibrose
• Slaapstoornissen of slaapapneu
• Te lang op een bepaald plateau of bepaalde hoogte

Groep 4

De oorzaak van pulmonale hypertensie van groep 4 is geassocieerd met bloedstollingsziekte. Of het nu gaat om een ​​gegeneraliseerd bloedstolsel of een bloedstolsel dat alleen in de longen voorkomt (longembolie).

Groep 5

Pulmonale hypertensie in groep 5 wordt vaak veroorzaakt door bepaalde medische problemen. Helaas is het tot nu toe niet met zekerheid bekend waarom de verschillende medische problemen hieronder pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken.

• Bloedaandoeningen polycythaemia vera en essentiële trombocytemie.
• Systemische aandoeningen zoals sarcoïdose en vasculitis.
• Stofwisselingsstoornissen zoals schildklier- en glycogeenstapelingsziekten.
• Nier ziekte.
• Tumor drukt op de longslagader.

Eisenmenger-syndroom

Eisenmenger-syndroom is een type aangeboren hartaandoening en kan leiden tot pulmonale hypertensie. Deze aandoening treedt meestal op omdat er een gat is tussen de twee ventrikels van het hart, dat een ventrikelseptumdefect wordt genoemd.

Hoe pulmonale hypertensie te diagnosticeren?

Pulmonale hypertensie is moeilijk te diagnosticeren in een vroeg stadium omdat het vaak niet wordt gedetecteerd bij een routinematig lichamelijk onderzoek. Zelfs naarmate de ziekte vordert, zijn de tekenen en symptomen vergelijkbaar met die van andere hart- en longziekten.

Uw arts zal verschillende tests uitvoeren om een ​​juiste diagnose te stellen als u vermoedt dat u pulmonale hypertensie heeft. Deze testen omvatten:

• Bloed Test.
• Rechter hart katheterisatie.
• Röntgenfoto van de borst.
• CT-scan van de borst.
• Echocardiografie.
• Elektrocardiografie (ECG).
• Longfunctietesten.
• Long scan.
• Pulmonale arteriogram.
• De test duurt zes minuten.
• Onderzoek naar slaapgewoonten.

Wat zijn de behandelingsopties voor pulmonale hypertensie?

Volgens prof. dr. dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., pulmonale hypertensie-expert van het Harapan Kita Hospital, is pulmonale hypertensie een ziekte die niet volledig kan worden genezen. Vooral als het een vrij ernstige fase is ingegaan.

“Deze ziekte is geen op zichzelf staande aandoening, maar het gevolg van een bepaalde ziekte. Daarom moet de behandeling alomvattend zijn, het kan niet alleen pulmonale hypertensie behandelen, "zei prof. Bambang Budi.

Behandeling door artsen aan patiënten met pulmonale hypertensie heeft tot doel de ernst van de symptomen te verminderen, zodat hun toestand stabiel blijft om de levensverwachting te verlengen. De behandeling voor elke persoon is anders, afhankelijk van de toestand van elk.

Raadpleeg een arts voor een juiste behandeling. Hier zijn enkele behandelingen die uw arts u kan geven:

• Medicijnen, namelijk anticoagulantia zoals warfarine, vaatverwijdende medicijnen om bloedvaten te helpen losmaken, inclusief andere medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals calciumkanaalblokkers en diuretica.
• Therapie, zoals zuurstoftherapie.
• Pulmonale endarteriëctomie operatie.
• Andere procedures, zoals atriale septostomie of ballonpulmonale angioplastiek (BPA).
• Long- of harttransplantatie.

Gezonde levensstijl

Om de levensverwachting te helpen verlengen, moeten patiënten met pulmonale hypertensie naast medische behandeling ook andere dingen toepassen, waaronder een gezonde levensstijl. Het is ook belangrijk om te voorkomen dat uw pulmonale hypertensie erger wordt, wat leidt tot andere hypertensiecomplicaties.

• Voldoende rust.
• Blijf zoveel mogelijk actief.
• Niet roken.
• Stel de zwangerschap uit en gebruik geen anticonceptiepillen.
• Vermijd reizen naar of wonen in de hooglanden.
• Vermijd dingen die de bloeddruk extreem kunnen verlagen, inclusief langdurig weken in bubbelbaden of sauna's.
• Vermijd het tillen van zware voorwerpen of gewichten.
• Zoek naar gezonde manieren om stress te verminderen, zoals yoga, meditatie, naar muziek luisteren of een hobby beginnen.
• Volg een hypertensiedieet en behoud een gezond gewicht.