emailvision.org

Cerebrovasculaire ziekte is een ziekte van de bloedvaten in de hersenen, met name de slagaders van de hersenen. Slagaders in de hersenen leveren bloed dat essentiële voedingsstoffen en zuurstof aan hersenweefsel levert. Cerebrovasculaire ziekte ontstaat in de loop van de tijd omdat de bloedvaten in de hersenen vatbaar zijn voor schade veroorzaakt door hypertensie of intermitterende hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, diabetes, erfelijke vaatziekten of roken.

Verwonding aan de binnenwand van bloedvaten zorgt ervoor dat de bloedvaten vernauwen, verstijven en soms onregelmatig van vorm worden. Vaak wordt beschreven dat ongezonde bloedvaten atherosclerose hebben, wat een verharding van de binnenbekleding is, meestal geassocieerd met verhoogd cholesterol.

Hoe veroorzaakt cerebrovasculaire ziekte een beroerte?

Bloedvaten in de hersenen die cerebrovasculaire aandoeningen hebben ontwikkeld, zijn vatbaar voor bloedstolsels. Bloedstolsels beginnen zich in de slagaders te vormen wanneer de slagaders vernauwd of vervormd zijn. Een bloedstolsel dat in een bloedvat groeit, wordt een trombus genoemd. Een trombus die door een bloedvat naar een andere plaats van het lichaam reist, wordt een embolie genoemd. Een trombus of embolie kan vast komen te zitten in een smal bloedvat in de hersenen, vooral een bloedvat dat is beschadigd door een cerebrovasculaire aandoening, waardoor een onderbreking in de bloedtoevoer wordt veroorzaakt die ischemie wordt genoemd. Afwijkingen als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen zorgen er ook voor dat bloedvaten gemakkelijker scheuren, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.

Bij een beroerte veroorzaakt door bloedende weefselbeschadiging is hersenweefselbeschadiging door bloeding hetzelfde als hersenweefselbeschadiging door ischemie, beide treden gelijktijdig op.

Naarmate cerebrovasculaire aandoeningen voortschrijden, veroorzaakt het hartaandoeningen en komen ook vaatziekten in het lichaam voor. De oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen zijn vergelijkbaar met de oorzaken van andere vaatziekten. Sommige mensen zijn vatbaarder voor vaatziekten.

Er zijn verschillende genetische aandoeningen die ervoor zorgen dat cerebrovasculaire aandoeningen meer invloed hebben op bloedvaten in andere delen van het lichaam.

Wat zijn de gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen?

De aanwezigheid van cerebrovasculaire aandoeningen kan na verloop van tijd leiden tot kleine beroertes. Omdat de hersenen meerdere verwondingen kunnen compenseren, krijgen veel mensen lichte beroertes en ervaren ze geen symptomen omdat delen van het hersenweefsel niet worden aangetast. Vaak zijn mensen die een lichte beroerte hebben gehad, veroorzaakt door een cerebrovasculaire aandoening, verrast als ze te horen krijgen dat een MRI- of CT-scan van de hersenen tekenen vertoont van een eerdere beroerte. In deze situatie zal een CT-scan of MRI-rapport verwijzen naar 'ziekte van de kleine bloedvaten', 'lacunaire beroertes' of 'ziekte van de witte stof'. Als er zich na verloop van tijd meerdere kleine beroertes voordoen, kan een kritische drempel worden bereikt. Op dit punt kunnen symptomen plotseling duidelijk worden als de compenserende vermogens van de hersenen al overweldigd zijn.

Cerebrovasculaire aandoeningen kunnen de symptomen van dementie verergeren. Sommige mensen met aanhoudende cerebrovasculaire aandoeningen vertonen geen stereotiepe symptomen zoals vermoeidheid, moeite met spreken of verlies van gezichtsvermogen, maar vertonen in plaats daarvan tekenen van dementie. Dit wordt veroorzaakt doordat de hersenen moeite hebben met het integreren van gedachten en herinneringen als gevolg van verschillende kleine beroertes in de loop van de tijd.

Wat veroorzaakt cerebrovasculaire aandoeningen?

Langdurige cerebrovasculaire aandoeningen kunnen plotselinge beroertes veroorzaken. Een trombus zorgt ervoor dat een bloedstolsel van het hart of de halsslagader naar de hersenen stroomt, wat een veel voorkomende trigger is. De mogelijke trigger is plotselinge extreme hypertensie. Een andere trigger die kan leiden tot cerebrovasculaire aandoeningen en vervolgens tot een plotselinge beroerte, is bloedvatkramp of bloedvatkramp, veroorzaakt door medicijnen of plotselinge veranderingen in de bloeddruk.

Hoe diagnosticeren artsen cerebrovasculaire aandoeningen?

Er is meestal geen screeningstest voor cerebrovasculaire aandoeningen, hoewel soms tekenen kunnen worden gedetecteerd bij hersenonderzoek. De afwezigheid van cerebrovasculaire ziekte aangetoond door CT of MRI is niet noodzakelijk nauwkeurig. Monitor risicofactoren die ervoor zorgen dat de progressie van cerebrovasculaire aandoeningen verergert. Sommige cerebrovasculaire aandoeningen kunnen op zijn minst worden verminderd door cholesterol te verlagen, bloeddruk en diabetes onder controle te houden en te stoppen met roken.