emailvision.org

Wanneer u de diagnose prostaatkanker krijgt, zullen artsen over het algemeen het stadium van uw kanker achterhalen. Het stadium of stadium van kanker beschrijft hoeveel kanker zich in het lichaam bevindt en hoe het zich heeft verspreid. Dit helpt uw ​​arts om de juiste behandeling van prostaatkanker voor u te bepalen. Hoe verklaart u dan de stadia van prostaatkanker, van stadium 1 tot stadium 4?

Stappen om het stadium van prostaatkanker te bepalen

Stadium bij prostaatkanker is het stadium dat bepaalt hoe kankercellen zich in de prostaatklier ontwikkelen en of kankercellen zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Op basis van het laatste Amerikaanse Joint Committee on Cancer (AJCC) in 2018, zijn er drie belangrijke sleutels bij het bepalen van het stadium van prostaatkanker, namelijk:

1. TNM-systeem

Het TNM-systeem wordt over het algemeen als volgt beschreven:

• T (tumor), die aangeeft hoe groot de tumor is en waar deze zich bevindt.
• N (Knooppunt/lymfeklieren), wat aangeeft of de tumor is uitgezaaid naar de lymfeklieren en hoe ver deze is uitgezaaid.
• M (metastase), die aangeeft of kankercellen zich buiten de prostaatklier of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid en hoeveel ze zich hebben verspreid.

Elke letter hierboven gaat vergezeld van een cijfer. Dit aantal zal beoordelen hoe groot de groei van kankercellen in uw lichaam is. Hoe hoger het getal, hoe ernstiger prostaatkanker u heeft.

2. PSA-niveau

Eiwit-specifiek antigeen (PSA) is een eiwit dat wordt gemaakt door cellen in de prostaatklier, zowel normale cellen als kankercellen. PSA komt vooral voor in sperma, maar dit eiwit zit ook in het bloed.

PSA wordt over het algemeen gezien op het moment van onderzoek of screening op prostaatkanker, met name de PSA-test. Hoe hoger het PSA-niveau dat u heeft, hoe groter de kans dat u prostaatkanker krijgt.

3. Gleason-score

Het stadium van prostaatkanker wordt ook bepaald door te kijken naar de Gleason-score wanneer de arts een diagnose stelt door middel van biopsie of operatie. Deze score meet hoe waarschijnlijk het is dat de kanker snel groeit en zich verspreidt.

Deze score verwijst naar hoe kankercellen eruitzien in vergelijking met normale prostaatcellen. Dit zijn de voorwaarden in de Gleason-score:

• Gleason 6 of lager, wat betekent dat de kankercellen vergelijkbaar zijn met gezonde cellen (laaggradige kanker).
• Gleason 7, wat betekent dat de cellen vergelijkbaar zijn met gezonde cellen (middelmatige kanker).
• Gleason 8, 9 of 10, wat betekent dat kankercellen er heel anders uitzien dan gezonde cellen (hooggradige kanker).

De Gleason-scores werden vervolgens gehergroepeerd in vijf klassen. Hoe hoger het cijfer, hoe hoger de ernst.

Stadiëring van prostaatkanker

Op basis van de bovenstaande voorwaarden bepaalt de arts het stadium van prostaatkanker dat u ervaart. Net als bij andere soorten kanker, is de groepering van prostaatkankerstadia verdeeld in vier niveaus, van de laagste tot de meest hoge of ernstige.

Fase 1

Stadium 1 prostaatkanker is een vroeg stadium van kanker. In dit stadium groeien kankercellen meestal langzaam en is de tumor niet voelbaar bij een digitaal rectaal onderzoek.digitaal rectumonderzoek/DRE) of op echografie. Hoewel de tumor kan worden gevoeld en gezien, is deze meestal klein en aan één kant van de prostaatklier.

Kankercellen zijn niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren en naar andere delen van het lichaam. In dit vroege stadium worden het TNM-systeem, het PSA-niveau en de Gleason-score meestal als volgt beschreven:

• T1, N0, M0 of T2, N0, M0.
• PSA-niveau is minder dan 10.
• Graad 1 of Gleason-score van 6 of lager.

Stage 2

Bij stadium 2 prostaatkanker bevindt de tumor zich over het algemeen alleen in de prostaat en is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Stadia van prostaatkanker 2 zijn onderverdeeld in drie groepen, namelijk:

Fase IIA

Stadium IIA-prostaatkanker heeft over het algemeen een PSA-waarde tussen 10-20 met een Gleason-score van 6 of minder (graad 1). De grootte van de tumor wordt beschreven door een van de volgende voorwaarden:

• De tumor is niet te voelen en te zien op DRE of echografie (T1, N0, M0).
• De tumor kan worden gevoeld op DRE en gezien op echografie, op de helft of minder van één kant van de prostaatklier (T2, N0, M0).
• De tumor is te voelen op DRE en te zien op echografie, meer dan halverwege aan één kant van de prostaat (T2, N0, M0).

Fase IIB

In stadium IIB kan de tumor al dan niet worden gevoeld op DRE of worden gezien op echografie (T1 of T2, N0, M0). Het PSA-niveau in dit stadium is minder dan 20 en heeft over het algemeen een Gleason-score van 3+4=7 (graad 2).

Fase IIC

In dit stadium kan de tumor al dan niet worden gevoeld op DRE en zichtbaar zijn op echografie (T1 of T2, N0, M0). PSA-niveau is lager dan 20 met graad 3 of 4 (Gleason-score 4+3=7 of 8).

Fase 3

Stadium 3 prostaatkanker is een vergevorderd stadium. In dit stadium is het PSA-niveau al hoog en is de tumor groter geworden, maar niet uitgezaaid naar de lymfeklieren en andere organen. Stadium 3 prostaatkanker is verdeeld in drie groepen, namelijk:

• Fase IIIA: In dit stadium heeft het PSA-niveau 20 of hoger bereikt, met een Gleason-score van 8 of minder (graad 1 tot 4). De grootte van de tumor is gegroeid, maar is niet uitgezaaid buiten de prostaatklier (T1 of T2, N0, M0).
• Fase IIIB: In dit stadium kan het PSA-niveau elk willekeurig getal zijn en de Gleason-score ligt over het algemeen in de klassen 1 tot 4 (Gleason-score 8 of minder). Kankercellen zijn echter buiten de prostaat gaan groeien en kunnen zich hebben verspreid naar de zaadblaasjes of naar andere weefsels rond de prostaat, zoals het rectum, de blaas en/of de bekkenwand (T3 of T4, N0, M0).
• Fase IIIC: In dit stadium kan het PSA-niveau elk getal zijn met een Gleason-score van 9 of 10 (graad 5). De grootte van de tumor kan variëren, het kan al dan niet uitzaaien naar het omliggende gezonde weefsel (elke T, N0, M0).

Fase 4

Stadium 4 prostaatkanker is het laatste stadium van kanker. In dit stadium is de tumor over het algemeen groter geworden en kan al dan niet groeien in het weefsel rond de prostaat. De stadia van prostaatkanker zijn verdeeld in twee groepen, namelijk:

• Stage IVA: In dit stadium kunnen het PSA-niveau en de Gleason-score elk willekeurig getal zijn. De kankercellen zijn uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, maar zijn niet uitgezaaid naar andere verre organen (elke T, N1, M0).
• IVB Stadion Stadion: PSA-niveau en Gleason-score in dit stadion kunnen op elk willekeurig aantal zijn. Verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren kan optreden, maar misschien niet. In dit laatste stadium zijn kankercellen echter uitgezaaid naar andere organen van het lichaam, zoals botten of andere organen die verder weg liggen (elke T, elke N, M1).

Laat stadium of gemetastaseerde prostaatkanker

Net als de aard van kankercellen in het algemeen, kan prostaatkanker zich uitbreiden naar andere organen van het lichaam. Deze aandoening wordt gemetastaseerde prostaatkanker genoemd en komt over het algemeen voor bij patiënten in het eindstadium of het 4de stadium.

Gemetastaseerde prostaatkanker kan optreden wanneer cellen afbreken van tumoren in de prostaat en door het lymfestelsel of de bloedbaan naar andere delen van het lichaam reizen. De organen die door deze verspreiding kunnen worden aangetast, zijn over het algemeen de botten, lymfeklieren, longen, lever en hersenen.

In zeldzame gevallen kunnen uitzaaiingen van prostaatkanker echter ook voorkomen in andere organen van het lichaam, zoals de bijnieren, borsten, ogen, nieren, spieren, pancreas, speekselklieren en milt.

Wanneer prostaatkanker is uitgezaaid, zal een persoon over het algemeen verschillende andere symptomen voelen, naast de symptomen van prostaatkanker die over het algemeen worden gevoeld. Als dit bij u gebeurt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een juiste behandeling.